撰文/何秋榕

“每次来大姨妈都痛得打滚，是不是我太娇气了？”“听说生完孩子就不会痛了，那我是不是忍忍就行？”很多女生从青春期开始就和“痛经”作战，却从没想过，这种痛可能不只是“月经不舒服”，而是身体发出的求救信号！有一种叫子宫内膜异位症的疾病，悄悄影响着千万女性，带来难以言说的痛，更可能在不知不觉中偷走生育力。今天我们就来聊聊这个让人“痛到怀疑人生”的隐秘对手。

一、不是所有痛经都能“忍忍就过去”：认识子宫内膜异位症

子宫内膜异位症，简单说就是本该乖乖待在子宫里的内膜组织，偷偷“离家出走”，跑到了卵巢、输卵管、盆腔，甚至肠、膀胱、肺部等地方“安营扎寨”。这些“迷路”的内膜组织，虽然换了个地方，却还是会跟着月经周期出血。但血流出不来，就像在身体里制造了一个个“隐形内伤”，引发疼痛、炎症、粘连，严重的还会影响生育。痛经、慢性腹痛、性交痛、排便痛、不孕，还有月经量多、经期长等都是典型表现。

目前公认的几个可能原因包括：

（1）月经血逆流：经血倒流进盆腔，把内膜细胞带到“不该去”的地方；

（2）免疫系统“失职”：身体没能识别并清除这些“误闯异地”的细胞；

（3）家族遗传和环境因素：有内异症家族史的女生风险更高；

（4）激素因素：雌激素就像给病灶浇了“催长肥”，越旺越严重。

二、“痛”得不是时候：从姨妈痛到生活痛

这不是普通的“姨妈不舒服”，而是一种“痛到灵魂深处”的疾病——

1、痛经升级版

异位的病灶刺激神经，疼痛往往提前几天就开始，延续整个经期，有的女生只能卧床请假，止痛药都不管用，还有人出现呕吐、失眠等“全套套餐”。

2、不好意思说的疼痛

如果病灶波及直肠、阴道、膀胱，排便痛、性交痛、尿痛就会找上门。很多女生不好意思讲出来，其实这是身体在抗议！

3、疼到影响人生节奏

有些人连在非经期也感到下腹隐痛，一年365天没有“无痛日”。长期疼痛会带来焦虑、抑郁、自信心下降，甚至把生活节奏全都围绕“避开疼痛”来安排。请记住：不是“能忍就是没事”！越拖延越容易出大问题！

三、不孕：沉默中的“生育绊脚石”

不少女性直到备孕失败才知道，原来一直以来的“痛经”并不普通，而是子宫内膜异位症惹的祸。数据显示，大约30%～50%的患者会有不同程度的不孕问题。那么为什么会出现这样的问题呢？其原因可以归结为以下几种：

（1）卵巢受损：巧克力囊肿破坏卵巢，排卵出问题；

（2）输卵管被“堵路”：病灶和粘连让精子和卵子“见不上面”；

（3）胚胎着床难：子宫内环境遭破坏，胚胎“找不到合适的床”；

（4）免疫系统“误伤”：攻击异位组织时，顺带“殃及”精子和胚胎。

坏消息是内异症常常被误认为“原因不明不孕”，等确诊时已经发展到中晚期。但好消息是，现在治疗方式多种多样：

（1）药物控制：调节激素、缓解症状；

（2）腹腔镜手术：清除病灶，解除粘连；

（3）辅助生殖技术（如试管婴儿）：帮助难孕女性实现生育梦想。

不过也要有心理准备，内异症容易反复，治疗要长期、个体化，不是“一刀切”就完事的病。

四、别再误会它！科学应对才是正解

很多关于子宫内膜异位症的说法其实是误区，比如：“痛经很正常，生个孩子就好了”：错！生孩子不是治疗，反而可能拖延治疗时机，有些人怀孕时缓解，产后仍会复发。还有“非得做手术不可”：不一定！很多轻症靠药物也能控制住。

正解是：

1、关注月经健康：用App记录经期、疼痛等情况，有异常及时就医；

2、科学随访：尤其是有怀孕计划的人，建议定期检查；

3、情绪管理很重要：疼痛和情绪是“互相影响”，压力大会加重病情；

4、拒绝偏方：不要被“喝汤调理”“宫寒食疗”等谣言带偏，治疗要靠正规医生！

五、结语

子宫内膜异位症看起来“隐秘”，实则影响深远。它不是普通的痛经，也不只是不孕，它是一个需要被重视、可以被管理的慢性疾病。每一个“忍一忍”的背后，可能就是病灶的悄悄扩散。对抗它的第一步，不是手术、不是吃药，而是——正视疼痛，科学看病！

（单位：平南县第二人民医院，省市：广西壮族自治区贵港市）