撰文/毕富赫

过敏原检测是对抗过敏的重要“武器”，皮肤点刺试验和血清检测各有优劣，没有绝对的“最佳”方法。了解两种检测方式的特点，结合自身情况选择合适的方案，才能更准确地找到过敏原，为科学治疗和有效预防提供有力支持。

一、了解过敏原检测的重要性

过敏是人体免疫系统对某些无害物质（如花粉、尘螨、食物等）产生的过度反应。明确过敏原不仅能帮助患者主动规避接触，还能为后续的治疗提供依据，如进行脱敏治疗。然而，生活中的潜在过敏原种类繁多，仅靠自我观察难以准确判断，因此专业的过敏原检测必不可少。

二、皮肤点刺试验：快速直观的“前线侦察兵”

（一）检测原理与操作过程

皮肤点刺试验基于人体速发型过敏反应机制。医生会将少量高度纯化的常见过敏原液体滴在患者前臂内侧皮肤表面，然后用特殊的点刺针轻轻挑破表皮，使过敏原渗透到皮肤内。如果患者对某种过敏原过敏，15～20分钟内局部皮肤就会出现风团（类似蚊虫叮咬后的凸起）和红晕，根据风团大小和红晕范围判断过敏程度。整个过程操作简便，耗时短，能同时检测多种常见过敏原（如尘螨、花粉、动物毛发等）。

（二）优点与局限性

优点：检测结果快速直观，费用相对较低；灵敏度较高，能及时发现潜在过敏原；尤其适用于检测由IgE介导的速发型过敏反应，如过敏性鼻炎、荨麻疹等。

局限性：对患者身体状态要求较高，皮肤有破损、感染或处于过敏发作期的患者不适合进行；检测前需停用抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）3～7天，否则可能影响结果准确性；部分患者可能对检测过程中的刺痛感感到不适，儿童配合度较低。

（三）适用人群

适合身体健康、无严重皮肤病，且近期未服用抗组胺药物的疑似过敏患者；尤其适用于快速筛查儿童及成年人常见吸入性过敏原（如尘螨、花粉）。

三、血清特异性IgE检测：精准定量的“幕后分析师”

（一）检测原理与操作过程

血清特异性IgE检测是通过采集患者静脉血，利用免疫学方法测定血液中针对特定过敏原的免疫球蛋白E（IgE）抗体含量。每种过敏原对应一个IgE数值，数值越高，表明过敏反应的可能性和严重程度越高。检测项目涵盖吸入性过敏原（如尘螨、霉菌）和食入性过敏原（如牛奶、鸡蛋），能一次性检测几十种甚至上百种物质。

（二）优点与局限性

优点：属于无创检测，无需接触皮肤，安全性高，患者接受度好；不受皮肤状态和抗组胺药物影响，即使处于过敏发作期或正在服药也能检测；检测结果以具体数值呈现，便于医生更精准地评估过敏程度和制定治疗方案。

局限性：检测周期较长，通常需要1～3天出结果；费用相对较高；部分低浓度过敏原或非IgE介导的过敏反应可能出现漏检；由于血液中IgE水平存在波动，可能出现假阳性或假阴性结果，需结合临床症状综合判断。

（三）适用人群

适用于皮肤状态不佳（如湿疹严重、皮肤破损）、无法停药的患者；怀疑食物过敏、药物过敏的人群；以及需要长期监测过敏状态、评估脱敏治疗效果的患者。

四、如何选择适合自己的检测方法

选择检测方法时，需综合考虑以下因素：

症状类型：若为呼吸道或皮肤速发型过敏（如过敏性鼻炎、急性荨麻疹），皮肤点刺试验可快速锁定过敏原；若怀疑食物过敏或药物过敏，血清检测更安全可靠。

身体状况：皮肤敏感、破损或正在服用抗组胺药物的患者，优先选择血清检测；身体健康且能配合的患者，两种方法均可考虑。

检测目的：如需快速筛查常见过敏原，皮肤点刺试验更高效；若需精准定量、长期监测或评估治疗效果，血清检测更具优势。

此外，无论选择哪种检测方法，结果都需由专业医生结合患者的病史、症状进行综合分析。单一检测阳性但无临床症状，不一定代表过敏；而检测阴性但反复出现过敏症状，可能需要进一步检查或更换检测方法。如果对检测方法仍有疑问，建议及时咨询过敏专科医生，获取个性化的建议。

（单位：邢台市第五医院，省市：河北省邢台市）