撰文/杨璟

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，随着现代生活方式的改变，其发病率呈上升趋势，严重影响患者的生活质量。了解腰椎间盘突出症的常见治疗方法，有助于患者根据自身病情选择合适的治疗方案，促进康复。

一、疾病认知：腰椎间盘突出症的成因与表现

腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘的退变，在外力因素的作用下，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经，从而导致一系列临床症状。常见症状包括腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力，严重者甚至会出现大小便功能障碍。据统计，该病好发于20～40岁的青壮年，男性占比较大，长期久坐的办公族、重体力劳动者都是高发人群。

二、保守治疗：温和有效的基础治疗方式

（一）卧床休息

卧床休息是腰椎间盘突出症保守治疗的基础。患者应尽量选择硬板床，减少腰部受力。在急性期，严格卧床休息可以使椎间盘内压力降低，减轻对神经的压迫，缓解疼痛症状。一般建议卧床休息1～2周，症状缓解后可逐渐增加活动量。比如，患者李先生在发病初期严格卧床一周，疼痛得到了明显缓解。

（二）物理治疗

物理治疗在腰椎间盘突出症的治疗中具有重要作用。热敷能够促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；按摩可通过专业手法调整脊柱关节位置，缓解神经压迫，但需由专业人员操作，避免不当按摩加重病情；牵引治疗则是利用力学原理，拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压力，改善症状。

（三）药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和减轻炎症。非甾体类抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等，可以有效减轻疼痛和炎症反应；肌肉松弛剂，如氯唑沙宗，适用于伴有肌肉痉挛的患者；对于疼痛严重的患者，还可使用神经营养药物，如甲钴胺，促进神经功能的恢复。

三、介入治疗：精准微创的进阶选择

（一）椎间盘射频消融术

该技术通过将射频针穿刺到椎间盘内，利用射频电流产生的热量，使髓核组织凝固、收缩，从而减轻椎间盘内压力，缓解对神经的压迫。其优点是创伤小、恢复快，对一些症状较轻的患者有较好的疗效。

（二）臭氧注射治疗

臭氧具有强氧化性，注射到椎间盘内后，可使髓核组织氧化、萎缩，同时减轻局部炎症反应。这种治疗方法操作相对简单，对患者身体条件要求较低，也是常用的介入治疗手段之一。

四、手术治疗：必要时的有力保障

（一）微创手术

近年来，微创手术在腰椎间盘突出症治疗中应用越来越广泛。如椎间孔镜手术，通过在皮肤上开一个微小切口，将椎间孔镜置入病变部位，直接摘除突出的椎间盘组织，具有创伤小、出血少、恢复快等优点，能最大程度保留脊柱的正常结构和功能。

（二）开放手术

对于病情严重、保守治疗无效且存在明显神经功能障碍，如大小便失禁、下肢肌肉严重萎缩等情况的患者，可能需要进行开放手术。开放手术可以彻底切除突出的椎间盘组织，解除神经压迫，并根据情况进行脊柱融合固定，以恢复脊柱的稳定性。

五、康复与预防：巩固疗效，远离病痛

无论采用哪种治疗方法，康复训练都至关重要。康复训练包括腰部肌肉力量训练，如小燕飞、五点支撑法等，增强腰部肌肉力量可以更好地维持脊柱稳定性，减少复发风险。同时，日常生活中要注意保持良好的姿势，避免久坐久站，控制体重，定期进行腰部锻炼，这些预防措施有助于降低腰椎间盘突出症的发生概率。比如，王女士在康复期间坚持康复训练，日常也十分注意姿势和锻炼，病情一直没有复发。

腰椎间盘突出症的治疗方法多样，患者应在医生的专业评估下，根据自身病情、身体状况等因素，选择最适合自己的治疗方案。早发现、早治疗，并注重康复和预防，才能更好地战胜疾病，恢复健康生活。

（单位：定州市人民医院，省市：河北省定州市）