撰文/王凯

在体检或就诊时，我们常常会拿到一份“化验单”，上面密密麻麻地列着肝功能、肾功能等各项指标。很多人疑惑：这些数值到底代表什么？一项偏高或偏低会不会是严重问题的信号？肝脏是身体的“化工厂”，肾脏则是“净化器”，二者功能状态直接关系着我们的生命健康。本文将带您读懂化验单上的肝肾功能项目，弄清它们背后的健康密码，让检查结果不再神秘，守护身体从理解开始。

肝功能化验单怎么看：读懂肝脏的“信号灯” 肝功能检查是体检中最常见的项目之一，主要通过血液中的几项关键指标来评估肝脏的代谢、解毒和合成功能。其中，最常见的两项是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。这两种酶存在于肝细胞中，当肝细胞受到损伤时会释放入血液中，导致数值升高。ALT较为特异地反映肝脏问题，而AST不仅见于肝，也存在于心肌和骨骼肌。因此，如果两者都升高，尤其是ALT升高明显，提示肝细胞损伤，如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。

除了转氨酶，胆红素（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）也是反映肝功能的重要指标。胆红素是红细胞破坏后生成的代谢产物，经肝脏处理后随胆汁排出体外。如果肝脏代谢功能下降，或胆道出现阻塞，就会导致胆红素水平升高，表现为黄疸、尿黄等症状。总胆红素升高提示肝脏处理能力下降，直接胆红素升高通常与胆道阻塞有关，间接胆红素升高可能与溶血或肝细胞处理障碍有关。

在了解这些指标的基础上，公众需要认识到，肝功能检查只是“快照”式的生化数据，不能孤立解读。如果近期有过劳、酗酒、服药等情况，也可能导致指标短期异常。此外，轻度升高并不一定代表严重疾病，但若反复出现异常或数值明显异常，应及时就医进一步检查，如B超或病毒学检测等。平时保持良好作息、避免过度饮酒、注意饮食均衡，是保护肝脏健康的关键。读懂化验单的“信号灯”，是主动管理健康的第一步。

二、肾功能指标解读：身体“净水器”的健康预警

肾脏作为人体重要的排毒器官，主要负责过滤血液中的代谢废物、调节体内水电解质平衡以及维持血压稳定。肾功能检查就是通过血液和尿液中的相关指标，评估这一“净水器”是否正常运转。其中最常用的指标是血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）。肌酐是肌肉代谢的产物，由肾小球过滤后排出体外；一旦肾功能下降，血肌酐会升高。尿素氮则是蛋白质分解产生的废物，也主要通过肾脏排出。

另一个重要指标是估算肾小球滤过率（eGFR），它是根据肌酐值、年龄、性别等计算出的结果，能够更准确地反映肾功能水平。正常成年人eGFR大于90 ml/min/1.73㎡，若低于60则提示存在慢性肾功能减退的风险。相比单纯的肌酐数值，eGFR更能提前发现肾功能的轻度下降。此外，尿酸（UA）水平也是体检中常见的一项，其升高常见于高嘌呤饮食、代谢异常或肾排泄功能减退。长期高尿酸还会引发痛风和肾结石，甚至损害肾小管功能，需引起重视。

值得注意的是，肾功能指标受多种因素影响，比如剧烈运动、脱水、高蛋白饮食、药物使用等都可能使肌酐或尿素氮暂时升高。因此，不能单凭一次异常就断定肾病，但若多次检测持续异常，尤其合并高血压、糖尿病、尿检异常（如蛋白尿），就应进一步检查如肾脏彩超、24小时尿蛋白定量等。日常生活中，控制盐分和蛋白摄入、保持饮水充足、避免滥用止痛药以及定期体检，都是预防肾病的重要措施。

结语

肝肾功能化验单看似枯燥，其实隐藏着身体健康的重要信号。通过读懂ALT、AST、肌酐、eGFR等指标，我们可以更早识别潜在的肝脏损伤或肾功能异常，做到疾病早发现、早干预。身体不会说谎，化验单就是它的“语言”。学会解读这些常规检查项目，是每个人关心自身健康的重要一步。科学认知，理性对待，日常做好饮食、作息和体检管理，才能真正守护这两个默默工作的“清洁工”。

（单位：中江县妇幼保健院，省市：四川省德阳市）