撰文／张海霞

风寒感冒拔罐需构建“科学认知－规范操作－风险防控”体系，利用负压促进气血，通过穴位调节免疫、温热驱寒，以缓解症状。患者应养成记录拔罐反应、设计穴位方案、制定应急预案的习惯，以严谨操作提升免疫力，使中医外治法更精准，让风寒感冒成为提升健康管理能力的契机。

一、拔罐缓解风寒感冒的科学机制

拔罐疗法通过负压吸附形成局部充血，扩张毛细血管并提升皮肤温度2℃～3℃持续40分钟，加速代谢废物清除与白细胞抗炎反应；选取督脉膀胱经要穴（如大椎、肺俞）可激活神经－内分泌－免疫网络，调节T细胞活性并促进干扰素分泌，增强抗病毒能力；温热刺激通过皮肤温度感受器抑制寒邪性肌痉挛，同步激活下丘脑体温调节中枢诱导发汗，实现“温经通络、祛风散寒”的双重效应，有效改善寒凝血瘀病理状态。

二、风寒感冒拔罐护理的穴位选择

1.主穴选择

大椎穴（第7颈椎棘突下凹陷中）：为督脉要穴，统领一身阳气，可振奋体表卫气，驱散表寒。

风门穴（第2胸椎棘突下旁开1.5寸）：为风邪入侵之门户，可疏风散寒，宣肺止咳。

肺俞穴（第3胸椎棘突下旁开1.5寸）：为肺脏背俞穴，可宣肺理气，止咳平喘。

2.配穴选择

发热：配尺泽穴（肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处），清肺泄热。

头痛：配太阳穴（眉梢与目外眦之间向后约1寸凹陷中），疏风止痛。

鼻塞：配迎香穴（鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中），通利鼻窍。

三、标准化拔罐操作流程

1.术前准备：三重防护体系

环境评估：室温控制在24℃～26℃，避免空调直吹，准备灭火设备。

体位选择：患者取俯卧位，暴露背部，注意保暖，可用小毛巾被覆盖非操作区域。

皮肤保护：在贴敷部位涂抹少量凡士林，防止罐口直接接触皮肤引发过敏。

2.拔罐手法：三阶递进方案

闪罐法（适用于初起感冒）：用镊子夹住95%酒精棉球，点燃后快速伸入罐内旋转一圈立即退出，迅速将罐扣在大椎穴，反复操作5～7次，以皮肤潮红为度。

留罐法（适用于风寒束表）：将火罐吸附于风门、肺俞穴，留罐10～15分钟，以局部皮肤呈紫红色为度。

走罐法（适用于肌肉酸痛）：在背部膀胱经涂抹润滑油，将火罐吸附后上下推动5～7次，以皮肤出现密集痧点为度。

3.术后处理：双维度观察

皮肤评估：揭去火罐后观察局部皮肤，若出现直径＞1cm的水泡需立即停止拔罐，用无菌针头挑破引流，涂抹烫伤膏。

症状监测：记录拔罐前后症状评分（0～10分），若24小时内症状无缓解或出现高热、呼吸困难，需暂停治疗并就医。

四、拔罐护理禁忌证与风险防控

1.绝对禁忌证

皮肤病变：拔罐部位存在开放性伤口、溃疡、严重皮炎或感染灶。

凝血障碍：正在使用抗凝药物（如华法林）、血小板计数＜50×109/L或凝血酶原时间延长＞3秒。

特殊人群：孕妇、糖尿病患者（空腹血糖＞10mmol/L）或安装心脏起搏器者。

2.相对禁忌证

高热期：体温＞38.5℃时需暂缓拔罐，以免加重耗伤正气。

严重心脏病：心力衰竭、心律失常患者慎用。

3.风险防控措施

时间控制：严格按照规范控制留罐时间，避免长时间拔罐导致皮肤损伤。

揭罐技巧：揭去火罐时沿皮肤纹理缓慢提起，减少皮肤牵拉痛。

五、特殊场景应急处理预案

风寒感冒拔罐护理中，Ⅰ度皮肤损伤需冷冲10分钟+芦荟胶，Ⅱ度皮肤损伤无菌处理+百多邦包扎；晕罐需停罐、抬腿、饮糖水、指压人中，必要时静注葡萄糖。

六、结论

风寒感冒拔罐借负压通气血、穴位调免疫、温热散表寒。患者应记录皮肤反应、备应急预案，以严谨操作筑免疫防线，促中医外治精准化，化感冒为健康管理契机。

（单位：清河县中医院，省市：河北省邢台市）