撰文／姚建才

凌晨三点，急诊室里透着光，急促的脚步声和心电监护器滴滴答答的声音交织在一起，一个年轻白领因为剧烈胸痛被送进来。经过检查发现是急性心肌梗死，这种让人痛心的场面现在在岳阳市中医医院急诊科已不罕见。心梗发病越来越年轻，学会急性心肌梗死的识别方法，关系到每个人的生死，已经成为当下必须重视的健康问题。

一、健康警示：心梗发病呈年轻化趋势

（一）颠覆认知的发病现状

曾经，急性心肌梗死是老人的“专利”，但近些年的临床数据让人震惊，越来越多的年轻面孔出现在心梗患者名单上，这个病正在跨越年龄限制。医生在平时的接诊中发现，因心梗而前来就医的年轻人数量明显上升，这不得不引起大家的重视，了解急性心肌梗死的识别方法，对尽早发现问题、及时干预治疗有着重要意义，直接关系到患者的生死。

（二）年轻化背后的“推手”

年轻人被心梗“盯上”不是偶然，背后有复杂诱因。从生活方式看，现代社会竞争激烈，年轻人经常处在高压状态，熬夜加班成为常态，长期熬夜扰乱人体生物钟，干扰心脏正常节律和代谢，心脏负担持续加重。

二、急性心肌梗死典型症状的关键识别

（一）标志性的胸痛症状

胸痛是急性心肌梗死最常见的最典型的症状，患者常常感觉胸骨后或者心前区有压榨性的闷痛或者紧缩感，而且疼痛的强度非常大。就像有一块大石头压在胸口上一样，而且这种疼痛会持续很长时间，一般都会超过15分钟，甚至有的时候可以达到几个小时。跟普通的胸痛不一样的是，这种疼痛不会因为休息或者是含服硝酸甘油而得到缓解，更让人担心的是，有些患者的疼痛还会“搬家”，向肩部、手臂、颈部、下颌这些地方放射，很容易被误诊，有些患者出现了牙痛的症状，跑了很多家口腔科都没有找到原因，最后才发现原来是心梗在搞鬼。

（二）不容忽视的伴随症状

除了胸痛之外，急性心肌梗死还会出现其他一些症状，由于心脏功能受损，导致肺部出现淤血，所以病人会出现呼吸困难、气促的症状。心脏下壁梗死刺激迷走神经，或者影响胃肠道的血液供应，所以恶心、呕吐、上腹痛等胃肠道症状比较常见；病人还可能出现面色苍白、大汗淋漓、浑身没劲儿、头晕、心慌，严重的还可能出现晕厥、休克等危及生命的情况。

三、特殊人群的非典型症状表现

（一）糖尿病患者：无声的危险

糖尿病患者长期受神经病变的影响，对疼痛的敏感度下降，出现心梗时症状较轻甚至没有症状。这种“无症状性心梗”非常危险，病人很难察觉，很容易错过最佳治疗时间，一旦发病后果不堪设想。

（二）老年人：易被忽视的信号

老年人身体机能下降，反应比较迟钝，即使出现心梗，也未必会有明显的症状，一些轻微的不适容易被当成正常的老化现象，从而耽误治疗，造成严重的后果。

（三）女性：独特的症状表现

女性发生心梗的时候，除了胸痛之外，还容易表现出呼吸困难、恶心呕吐、背部或者下颌疼痛等不典型的症状。这些症状很容易被当作是别的病，所以女性要更加注意，身体出现不明原因的状况时，就要赶紧去医院检查一下。

四、心梗发作时的紧急应对措施

（一）第一时间的自救措施

一旦怀疑发生了急性心肌梗死，应立即停止所有活动，就地坐下或躺下休息，避免一切增加心脏负荷的活动，立即拨打“120”急救电话。在等待急救人员到来的过程中，保持镇静非常重要，紧张、焦虑会使心脏负荷增加，使病情加重。

（二）生命接力：心肺复苏

如果患者心跳停止，周围人要立刻反应过来，马上开展心肺复苏，正确地进行心肺复苏，可以给患者争取到宝贵的抢救时间。等到救护人员到来时，再由他们接手治疗，这既是一项急救技能，也是关键时刻拯救生命的手段。

心脏是生命之泵，每一次跳动都是对生活的热爱和期盼，了解心梗，学会识别急性心肌梗死，就是为我们自己和家人健康筑起的一道防线。从现在开始，关注生活中的细节，养成健康的生活方式，让心梗离我们远去，享受充满活力的美好人生。

（单位：岳阳市中医医院，省市：湖南省岳阳市）