撰文／黄玉夏

王阿姨最近总感觉提不起精神，低烧、头痛、肌肉酸痛接踵而至，她本以为只是普通的感冒。然而，常规治疗一周后症状不仅没有缓解，咳嗽反而加剧，甚至出现了胸闷气短。医生详细询问病史时发现王阿姨家里养了两只活泼的牡丹鹦鹉，立刻警觉起来，高度怀疑“鹦鹉热”，随后的针对性检测证实了医生的判断。王阿姨的经历并非孤例，在享受爱鸟带来的陪伴与欢愉时，一个名为“鹦鹉热”的健康隐患，常常被我们忽略。

了解鹦鹉热

鹦鹉热，亦称鸟热或鸟疫，其真正的幕后推手是一种特殊的微生物——鹦鹉热衣原体。它既不完全等同于我们熟知的细菌，也不同于病毒，在微生物分类学上自成一格。这种病原体生命力相当顽强，尤其在干燥的鸟类粪便、羽尘或笼舍环境中可以存活数周之久，为传播埋下了隐患。

需要明确的是，虽然名为“鹦鹉热”，但这种疾病绝非仅限于鹦鹉。事实上，家鸽、金丝雀、相思鸟、文鸟、鸡、鸭等常见的家禽和观赏鸟类都可能携带并传播这种衣原体。鸟类感染后的表现差异很大，有些鸟可能精神萎靡、食欲不振、羽毛蓬松杂乱、眼睛或鼻子出现分泌物（眼结膜炎、鼻炎）、拉绿色稀便，甚至不幸死亡，然而，更值得警惕的是，相当一部分携带衣原体的鸟类自身可能完全不表现出任何患病迹象（隐性感染），但它们排出的粪便、尿液、羽毛粉尘中却持续含有病原体，悄无声息地成为传染源。正是这种“无症状携带”状态，大大增加了人类在不知不觉中接触病原体的风险。

鹦鹉热衣原体传播途径

鹦鹉热衣原体入侵人体的主要门户是我们的呼吸道。

吸入感染（最主要途径）：当清理鸟笼、更换垫料、清扫脱落的羽毛或干燥的粪便时，这些携带病原体的颗粒极易形成气溶胶飘散在空气中。一旦被人体吸入，衣原体就能在肺部定植并引发感染。接触传播（次要途径）：直接接触病鸟或带菌鸟的分泌物、排泄物后，如果未彻底清洁双手就触摸自己的口、鼻或眼睛，病原体也可能通过这些黏膜进入人体。啄咬伤口传播（罕见）：被患病鸟类啄咬导致皮肤破损，理论上也存在感染风险，但实际发生概率较低。值得注意的是，鹦鹉热在人与人之间的传播极其罕见，通常不会造成家庭或社区的广泛流行，主要威胁集中在鸟类密切接触者群体中。

人体感染后的警报信号

人体感染鹦鹉热衣原体后，潜伏期通常为1～2周，但也可能短至几天或长达一个月之久。起病症状常常与流感或普通感冒混淆。

初期表现：突发高热（可达39℃～40℃）、剧烈的头痛（尤其是前额痛）、全身肌肉和关节酸痛、乏力、寒战。

核心表现：干咳或咳少量黏液痰，随着病情发展，咳嗽可能加剧，并出现明显的胸痛、胸闷、气促。这是肺部受累（鹦鹉热肺炎）的典型标志。

其他可能症状：部分患者可能出现相对缓脉（体温很高但脉搏相对不快）、畏光、恶心、呕吐、皮疹（如玫瑰疹）、肝脾肿大。严重感染者可能出现呼吸困难、紫绀甚至发展为重症肺炎、心内膜炎、心肌炎、脑炎、肝炎或多器官功能衰竭，威胁生命。

鹦鹉热确诊难的原因

非特异性：其症状与流感、军团菌肺炎、病毒性肺炎、Q热、支原体肺炎等多种疾病高度相似，易被误诊。常规检查局限：血常规可能仅显示白细胞计数正常或轻度升高，肺部影像学（胸片/CT）表现也缺乏绝对的诊断特异性。依赖特殊检测：确诊的金标准是进行呼吸道分泌物（如痰液）或血液样本的鹦鹉热衣原体核酸检测。血清学检查（检测抗体）也有辅助价值，但需注意可能与其他衣原体存在交叉反应。鹦鹉热的治疗

一旦高度怀疑或确诊鹦鹉热，及时、足量、足疗程的抗生素治疗至关重要。

首选药物：四环素类抗生素（如多西环素）或大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）是治疗鹦鹉热的基石。

治疗周期：通常需要持续用药10～14天或更久，具体遵医嘱，切勿自行停药，以防复发或转为慢性。

重要提示：青霉素、头孢菌素等常用抗生素对鹦鹉热衣原体无效。如果家中的鸟类被确诊感染，也需在专业兽医指导下对鸟群进行治疗，并对环境彻底消毒。

据研究统计，鹦鹉热在普通人群中发病率虽相对不高，但在密切接触禽类的人群（如养鸟者、宠物店员工、禽类加工厂工人、兽医）中，其感染风险显著提升。我国每年均有散发病例报告，误诊或延误治疗可能导致严重后果。因此，提高对这一“小众”但重要的人畜共患病的认识，对保障养鸟爱好者的健康安全尤为关键。

（单位：百色市人民医院，省市：广西壮族自治区百色市）