撰文/吴晓琳

在女性健康的众多威胁中，宫颈癌是一个不容忽视的“杀手”。不过幸运的是，现代医学为我们提供了两道有力的防线——宫颈癌筛查与HPV疫苗，它们对于保护女性健康至关重要。

认识宫颈癌

宫颈癌严重威胁着女性的生命健康，是最常见的妇科恶性肿瘤之一。它主要起源于子宫颈部位的上皮细胞，发病过程通常较为缓慢。在早期，宫颈癌可能没有明显的症状，随着病情的发展，可能会出现阴道不规则出血、白带增多且伴有异味、性交疼痛等症状。

宫颈癌的发生并非一蹴而就，而是一个多步骤、多阶段的过程。研究表明，高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是引发宫颈癌的主要危险因素。除此之外，多个性伴侣、初次性生活年龄过早、吸烟、免疫功能低下等因素也会增加患宫颈癌的风险。

HPV 疫苗：预防宫颈癌的“前哨”

HPV疫苗是预防宫颈癌的重要手段。HPV病毒有多种亚型，其中一些高危亚型与宫颈癌的发生密切相关。HPV疫苗通过刺激人体免疫系统，产生针对特定HPV亚型的抗体，从而预防相应亚型的HPV感染，进而大大降低宫颈癌的发病风险。

目前市面上有二价、四价和九价HPV疫苗。二价疫苗主要针对HPV16和HPV18这两种高危亚型，这两种亚型可引起约70%的宫颈癌；四价疫苗除了包含HPV16和HPV18外，还能预防HPV6和HPV11这两种低危亚型，低危亚型主要与尖锐湿疣等良性病变有关；九价疫苗则能预防更多的HPV亚型，包括7种高危亚型和2种低危亚型，能预防约90%的宫颈癌。

不同价型的疫苗适用年龄有所不同。二价疫苗适用于9至45岁的女性，四价疫苗适用于20至45岁的女性，九价疫苗在我国适用于16至26岁的女性。一般来说，越早接种疫苗，预防效果越好。因为在首次性生活之前接种，能在感染 HPV 病毒之前就建立起免疫防线。

宫颈癌筛查：早期发现的“雷达”

尽管HPV疫苗能有效预防宫颈癌，但并非100%有效，而且已经感染HPV的人群也需要关注宫颈健康。因此，宫颈癌筛查就成为早期发现宫颈癌及癌前病变的重要手段。

宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测。宫颈细胞学检查通过采集宫颈表面的细胞，在显微镜下观察细胞形态，判断是否存在异常；HPV检测则是检测宫颈细胞中是否存在HPV病毒及其亚型。这两种方法可以单独使用，也可以联合使用。

建议有性生活的女性从21岁开始进行宫颈癌筛查。21至29岁的女性，每3年进行一次宫颈细胞学检查；30至65岁的女性，每5年进行一次宫颈细胞学检查和HPV联合检测，或者每3年单独进行一次宫颈细胞学检查。65岁以上的女性，如果过去10年内连续3次宫颈细胞学检查阴性，或连续2次联合检测阴性，且最近一次检查在5年内，可以停止筛查。

如果筛查结果出现异常，也不必过于惊慌。医生会根据具体情况，进一步进行阴道镜检查、宫颈活检等，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。早期发现的宫颈癌及癌前病变，通过手术等治疗手段，往往可以取得良好的治疗效果，甚至可以治愈。

正确认识与积极行动

对于HPV疫苗和宫颈癌筛查，有些女性可能存在一些误解和担忧。比如，认为接种了HPV疫苗就不用再进行宫颈癌筛查了，或者担心疫苗的安全性等。实际上，正如前面所说，疫苗不能提供完全的保护，筛查依然必不可少。而关于疫苗的安全性，经过大量的临床试验和长期的应用，证明HPV疫苗是安全有效的。

女性朋友们要正确认识宫颈癌筛查与HPV疫苗的重要性，并积极行动起来。适龄女性应尽早接种HPV疫苗，为自己的健康增添一份保障；同时，按照医生的建议定期进行宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

宫颈癌筛查与HPV疫苗宛如两道坚不可摧的防线，齐心协力为女性健康保驾护航。宫颈癌筛查能助力早发现病变，HPV疫苗可有效预防病毒感染。女性朋友们一定要高度重视自身健康，积极利用现代医学提供的这些得力手段，尽可能远离宫颈癌的潜在威胁，尽情拥抱健康且美好的生活。

（单位：博白县人民医院，省市：广西壮族自治区玉林市）