撰文/何甜红

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，随着医学技术的不断发展，手术切除作为主要治疗手段，已显著提高了患者的生存率。然而，手术成功完成仅是治疗的开始。术后的伤口护理对防止感染、促进愈合以及提高生活质量至关重要。本文将深入探讨乳腺癌术后伤口护理的关键内容，以通俗易懂的方式为广大患者及家属提供科学、实用的护理指导。

一、为什么乳腺癌术后伤口护理如此重要

乳腺癌手术通常包括乳房切除术、乳房部分切除术或腋窝淋巴结清扫术。由于术区靠近上肢与胸壁，活动频繁，血液与淋巴循环丰富，伤口较容易肿胀、积液甚至感染。良好的伤口护理不仅可以减少术后并发症如感染、伤口裂开、瘢痕增生等，还能促进切口快速愈合，为后续放疗、化疗等治疗提供条件。

二、乳腺癌术后常见伤口问题有哪些

切口红肿与渗出：术后前几天是渗出液较多的时期，若渗出持续增加、颜色变黄或伴有异味，可能提示感染。

伤口感染：表现为局部红、肿、热、痛，甚至伴有发热，应及时就医处理。

积液或血肿：尤其在腋下清扫术后易发生，若积液量大需抽吸处理。

切口裂开：术区张力大、活动不当或营养不良时可能导致伤口裂开，影响愈合。

瘢痕增生或粘连：部分患者术后形成增生性瘢痕，影响美观及局部功能。

三、乳腺癌术后伤口护理秘籍详解

保持伤口清洁干燥是第一要务：术后通常会有引流管辅助排出积液，医生会根据情况决定何时拔除。期间应避免引流口被水浸泡。洗澡应采取擦浴方式，防止水渗入伤口。如果医生允许沐浴，也应选择温水淋浴，使用不含香料的温和清洁剂，洗后立即用干净毛巾轻轻擦干，并用透气性强的无菌敷料覆盖。

科学换药，不擅自处理：术后初期医院会安排专业人员换药，出院后患者如需自行处理，必须遵医嘱进行。换药前应洗净双手，使用酒精或碘伏清洁伤口周围皮肤，避免重复摩擦。换下的敷料要妥善处理，切勿随意丢弃，防止细菌传播。

观察伤口变化，警惕感染信号：每日观察切口有无红肿热痛、异常渗液、异味或裂开等变化。一旦发现上述情况，务必及时就医。特别是腋下清扫区域，若出现牵拉痛、触痛加重、持续性肿胀等，应警惕是否形成淋巴水肿或脓肿。

合理使用抗生素与敷料：术后医生通常会根据手术类型和感染风险使用抗生素。切勿自行购药滥用抗菌药物，以防产生耐药。对于伤口愈合不良的患者，可在医生指导下使用医用生长因子敷料、水胶体敷料等，以促进肉芽组织生长与表皮覆盖。

营养支持是愈合的“隐形助手”：蛋白质、维生素A、维生素C、锌等营养素是组织修复的基础。术后应多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、新鲜蔬果等高蛋白、高维生素食物，促进胶原合成与免疫功能恢复，帮助伤口愈合。

适度锻炼，防止粘连与瘢痕增生：伤口稳定后，医生通常会建议进行肩部、上肢的功能锻炼，如屈伸、外展、画圈等动作，有助于防止瘢痕粘连，恢复患侧上肢功能。锻炼需循序渐进，避免大幅度动作引起伤口牵拉。

心理调节，促进整体康复：伤口不仅是身体的创伤，也常伴随情绪波动，如焦虑、抑郁、恐惧等。研究发现，良好的情绪状态可促进组织修复。家属应给予其鼓励与陪伴，必要时可寻求心理咨询支持，提升患者应对力。

四、出院后如何继续做好伤口管理

定期复查：遵医嘱进行术后复查，特别是伤口处有任何异常时，切勿拖延。

合理穿着：避免穿戴过紧的文胸或衣物，防止压迫伤口区域。

防止阳光直晒：切口瘢痕在阳光照射下易色素沉着，术后至少半年内应注意遮挡。

防止碰撞与摩擦：避免手术区域遭受外力撞击或长期摩擦。

五、结语

乳腺癌手术只是康复旅程的起点，而术后的伤口护理是这一过程中不可或缺的重要环节。通过科学清洁、合理换药、早期识别感染、加强营养、适度锻炼和心理支持，患者不仅能加速伤口愈合，还能有效减少术后并发症，为后续治疗打下坚实基础。

（单位：宁乡市横市镇卫生院，省市：湖南省宁乡市）