撰文/李世昌
癫痫是儿童常见的神经系统疾病,孩子一发病,就突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫,这可把不少家长吓坏了,不知所措。学会正确的急救方法、科学的护理知识以及日常保健的小技巧,才能最大限度地降低发作对孩子造成的伤害,为孩子的健康成长保驾护航。
发作时的急救:冷静应对,抓住黄金处理期
孩子出现癫痫发作的时候,父母要先保持镇定,不要因为慌乱而做出错误的处理,立刻把孩子放倒到平坦又柔软的地面或者床上,远离尖锐的东西,热水壶这些危险的东西,防止孩子撞到或者烫到,解开孩子的领口,袖口的纽扣和腰带,保证呼吸道畅通,不要因为衣服的束缚影响呼吸。
很多家长害怕孩子发作的时候咬伤舌头,就将手指、筷子等塞入孩子嘴里,这是非常危险的行为。当孩子发生癫痫的时候,牙关是紧闭的,强行塞入东西容易造成牙齿断裂、口腔软组织损伤、窒息等情况。事实上,癫痫发作时咬伤舌头的概率是非常低的,只需要在孩子的头下垫上柔软的毛巾,将孩子的头部偏向一侧即可避免呕吐物或者分泌物堵住气道。
发作的时候,不要去强行按压孩子的四肢,企图制止抽搐,抽搐就是大脑异常放电引发的肌肉强直,强行按压会致使关节脱位或者骨折之类的二次损伤,家长应当默默守候,观察发作时表现出的状况,抽搐最先从哪里开始,一直持续多久,意识状态怎么样等等,这些信息对于医生之后的诊治十分关键。
一般情况下,癫痫发作都会在几分钟之内自行停止,如果发作时间超过5分钟,或者短时间内反复发作,孩子意识一直没有恢复,要立刻拨打120急救电话,这很可能是癫痫持续状态,如果不及时救治就会有生命危险。
发作后的护理:细致观察以确保恢复
癫痫发作结束后,孩子会处于一种意识不清、昏昏欲睡的状态,这时不要叫醒孩子,要让他继续休息。用温水擦洗孩子的脸和身体,把被汗水、呕吐物弄脏的衣服换掉,保持皮肤清洁干燥。
注意观察孩子的生命体征,看孩子呼吸是否正常,脸色是否恢复正常,有没有出现头痛、恶心等不适症状,如果孩子出现剧烈呕吐、持续头痛、精神萎靡或者肢体活动异常等情况,就要赶紧送去医院检查。
把每一次发作的状况记录下来也很重要,发作时间、发作时长、发作前做过什么(是不是剧烈运动,是不是饿着肚子等)、发作时的样子以及发作之后的情况等,这些信息汇集起来形成一本“癫痫日记”,给医生调整治疗计划给予重要参照。
日常保健:科学管理以降低发作风险
规律的作息时间对于癫痫孩子来说尤为重要,孩子要保证充足的睡眠,不要熬夜,不要过度劳累,睡眠不足是导致癫痫发作最常见的原因。学龄儿童每天睡眠时间不少于9~10小时,幼儿10~12小时。
饮食上,营养要均衡,不能暴饮暴食或者饿着肚子,少吃辛辣刺激的食物,少喝可乐、浓茶之类的含咖啡因的饮料,这些可能会刺激神经系统,引发发作,还要养成定时定量吃饭的习惯,维持血糖稳定。
适度的运动有利于锻炼孩子的身体,但是不能做剧烈的运动,危险性比较大的运动,比如攀岩、游泳(没有大人陪同)、登高、骑自行车等,可以选择散步、慢跑、跳绳这些比较温和的运动,运动的时间也不要太长,以孩子不觉得累为宜。
定期带孩子去医院复查也是必不可少的,一般每隔3~6个月要复查一次脑电图和肝肾功能,脑电图可以反映大脑放电情况,帮助医生判断治疗效果,肝肾功能检查可以及时发现药物是否引起不良反应,保证治疗安全。
家长要关心孩子的心理,癫痫发作会使孩子有自卑、焦虑等心理,尤其是在学校发作,会受到同学异样的目光。家长多与孩子交流,多给予关心和鼓励,告诉孩子癫痫和感冒发烧一样,是病,经过治疗是可以控制的,让孩子树立战胜疾病的信念。
儿童癫痫虽有难度,但家长若能掌握正确的急救方法并做好日常护理及保健工作,与医生携手坚持规范治疗,绝大多数孩子都能和正常孩子一样学习、生活与成长。面对癫痫,科学应对很重要,让我们用知识和爱心给孩子筑起一道健康的防线。
(单位:岳阳市人民医院(湖南师范大学附属岳阳医院),省市:湖南省岳阳市)