撰文/伍珊珊

每年的春末到初秋是手足口病的高发期，由肠道病毒引起，其中柯萨奇A16型、EV71型最为常见，5岁以下的孩子易感，因为它的传染性特别强，可以通过唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、玩具等传播，幼儿园、托儿所等集体场所是手足口病的“重灾区”。身为家长，了解科学的防护、护理知识，才能守护好孩子的健康。

一、防护优先：构建病毒“防火墙”

日常预防重在断开传播链，家长要注意“多洗手，多消毒，少扎堆”，孩子饭前便后、外出回来后，要用水和肥皂好好洗手，搓揉时间不少于二十秒；特别注意手指缝、指甲缝这些容易藏脏东西的地方；玩具、餐具、门把手这些经常摸的东西，每周要用含氯消毒剂擦一擦；泡餐具的时候，保证消毒液的浓度和浸泡时间合适；高发时期尽量不要带孩子去游乐场、商场这些人多的地方，如果非去不可，就给孩子戴合适的口罩，尽量少跟别人近距离接触，回来以后赶紧换洗衣服。

疫苗接种属于主动防护手段，目前针对EV71型病毒的疫苗已被广泛使用，建议6月龄到5岁的孩子尽快接种，可以有效降低重症及死亡风险，但需要注意的是，该疫苗并不能防止其他型别肠道病毒引发的手足口病，所以即便接种后也需要做好日常防护工作。

要增强孩子的自身免疫力，让孩子睡足觉、吃好饭，多吃新鲜的水果蔬菜，多补充维生素C；适当地带孩子出去走走，增强孩子的身体抵抗力；家长还要时刻关注幼儿园的疫情通报，一旦幼儿园某个班出现病例，要积极配合幼儿园做好隔离工作，防止交叉感染。

二、识别信号：早发现早干预的关键

手足口病的典型症状有“三部位四不像”：口腔黏膜（舌、颊黏膜、硬腭等）出现散在疱疹或溃疡；手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹，皮疹不痛不痒不结痂不结疤；大部分孩子伴有发热（38℃左右），部分孩子有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

要小心重症病例的早期征兆，如果孩子持续高烧达39℃以上，吃退烧药不管用，或者精神状态差，有呕吐、身体发抖、喘气急促、冒冷汗等情况出现，这也许是病毒侵犯神经系统的危险信号，赶紧送去医院，不要耽误了。

三、科学护理：缓解不适促进康复

居家护理主要是缓解症状，防止发生并发症。首先要让孩子充分休息，多喝温水，促进病毒排出。饮食上以温凉、软烂的流质、半流质食物为主，如牛奶、粥、果泥等，避免过烫、辛辣、酸性食物刺激口腔疱疹，加重疼痛。

在口腔护理上，可用淡盐水或者医生开的含漱液帮助孩子清理口腔，饭后及时漱口，防止继发细菌感染。对于手足部位的疱疹，保持皮肤清洁干燥，给孩子穿宽松的棉质衣物，防止抓破，如果疱疹破溃，可以涂碘伏消毒，防止感染。

发热护理要遵循“适度降温”原则，体温小于38.5℃时，可以用温水擦额头、颈部、腋窝等大动脉处或者减衣服等物理降温手段，大于38.5℃时，可以在医生指导下服用儿童专用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬），不要私自给孩子吃复方感冒药或者抗生素（手足口病是病毒感染，抗生素没用）。

四、误区警示：规避护理“雷区”

有不少家长有认识上的错误，要注意。比如觉得“出疹子越多病情越重”，其实疹子数量与病情轻重没有直接关系，是否重症看全身情况；有些家长想用民间偏方（涂草药）处理疱疹，可能刺激皮肤引发感染，要按医嘱用药；也有人担心孩子生病后会留疤，其实手足口病皮疹一般不会留疤，只要不抓破感染就好。

再者就是患儿的居家隔离时间要达到2周（从开始有症状算起），等到所有疱疹都干了结痂之后才可以回学校，这样才不会把病毒传染给其他孩子。

手足口病虽然来势汹汹，但是大部分孩子的症状都是轻微的，一星期左右就可以痊愈。家长不要过于紧张，只要记住“早预防、早发现、科学护理”这句话，就可以把疾病对孩子的影响降到最低。在高发期，多一分观察，少一分侥幸，就是给孩子的健康最好的守护。

（单位：宁乡市历经铺街道社区卫生服务中心，省市：湖南省宁乡市）