撰文／杨庆芳

孩子做了扁桃体和腺样体手术之后，护理工作直接影响伤口愈合速度和术后恢复质量，家长如果了解正确的“吃喝住行”护理要点，就能最大程度地减轻孩子的痛苦，避免并发症发生。下面这份详细攻略，会给您提供全面的护理建议。

饮食护理：分阶段科学喂养

术后6小时是禁食禁水期，麻醉药劲还没有过去，这个时候吃东西可能会引起呛咳、呕吐，这样容易导致伤口出血，家长要仔细留意孩子吞咽的动作，如果孩子吞咽次数频繁，那可能是伤口出血的征兆，要赶快告诉医护人员。

术后6～24小时，冷流质饮食。建议孩子喝冰牛奶、凉白开、稀米汤，这些饮品的温度是4℃～10℃，低温可以收缩血管，减少伤口的肿胀和疼痛，每次喂食量不要超过10～20毫升，喂完之后要等待15～20分钟再喂下一次，防止孩子因为饿而狼吞虎咽。不要让孩子喝酸性的饮料，比如橙汁，可乐，也不要喝带渣的饮品，像豆浆，粥粒，酸性物质会刺激伤口，渣滓可能会粘在创面上引起感染。

术后1～7天吃温凉半流质，比如烂面条、蒸蛋羹、果泥等，食物温度控制在30℃～40℃，质地要细腻柔软，不能用吸管吸食（负压容易出血），可以用小勺小口喂食，每天喝500～800毫升液体，预防脱水和便秘，但是每次喝水不要超过100毫升。

术后两周以后可以吃软食，像软米饭，煮烂的蔬菜等，还是不能吃太硬，太韧，太烫的食物，如牛肉干，超过50°的食物。一般要术后一个月才可以正常吃饭，家长要耐心控制饮食的过渡。

日常起居：营造舒适恢复环境

术后孩子的卧室温度要维持在22℃～24℃，湿度50%～60%，太干燥的空气会刺激咽喉黏膜，加重不适感，可用加湿器维持湿度，不过要每天换水清洁，防止霉菌生长，不要在室内抽烟或者用刺激性的清洁剂，削减对孩子的呼吸道刺激。

术后一周内，孩子要半卧位休息（头部抬高30°左右），这样可以减轻咽喉部充血，缓解吞咽疼痛，还能防止呕吐时发生误吸，让孩子尽量安静休息，不要跑跳，喊叫等剧烈活动，剧烈运动会使血管扩张，加重伤口出血的风险。

术后2～3天孩子会有咽喉疼，不愿意说话的情况，这时不要强迫孩子说话，可以用肢体语言或者写字交流。但是也要鼓励孩子适当的轻声说话，避免咽部黏膜粘连。每天用生理盐水漱口2～3次，年龄小的孩子可以改为多喝几次水，保持口腔的清洁，减少细菌滋生。

症状观察与处理，警惕异常信号

术后1～2天，孩子出现低热（37.5℃～38.5℃），属于正常术后反应，多数是手术创伤所致，一般不需要特别处理，可以减少衣服，通过温水擦浴等方式降温，如果体温超过38.5℃并且持续超过24小时，或者出现寒战，精神状态不佳等症状，有可能是感染导致的，要及时就医。

术后伤口会有轻微的疼痛，大概持续3～5天，晚上睡觉的时候会疼得厉害些，可以在医生的建议下给孩子吃点儿童用的止痛药，比如对乙酰氨基酚，吃药的时候用一点点水送下去，别让药粘在伤口上，要是孩子的疼痛突然加重，或者吞咽困难的情况加重，就要看看是不是伤口发炎或者出血。

术后出血是最危险的并发症，家长要仔细观察，如果孩子吐出的唾液中有少量血丝，这是正常的，如果孩子频繁吞咽，吐出鲜血，或者呕出咖啡色液体（胃内积血），说明有伤口出血，这时，要马上让孩子保持低头前倾的姿势（防止血液流进气管），并尽快送到医院。术后5～7天是伤口伪膜脱落期，这时候也会出现少量出血，要注意吃软食，不要刺激伤口。

术后复查：及时复查很关键

一般术后两周，一个月要到医院复查，医生会看伤口愈合状况，咽喉部功能恢复情况，如果孩子鼻塞加重，打鼾复发，呼吸困难等，就该提早复查，复查的时候要把孩子的饮食情况，症状变动，用药反应详尽地告诉医生，这样才好给以后的护理给予依照。

孩子扁桃体和腺样体手术后的护理工作，是一项需要耐心、细心的工作，家长们不要过于焦虑，只要按照科学的护理原则，仔细观察孩子的恢复情况，及时处理一些异常情况，大多数孩子在2～4周就能完全康复，记住，您精心的呵护，就是孩子早日康复的最好保障。

（单位：花垣县人民医院，省市：湖南省湘西土家族苗族自治州）