撰文／董建军

在追求健康与活力的运动之路上，运动损伤犹如不速之客，时常给爱好者们带来困扰。无论是专业运动员在赛场上的激烈对抗，还是普通人在日常锻炼中的不慎，运动损伤都可能不期而至，像崴脚、拉伤、扭伤等情况屡见不鲜。运动损伤会带来身体上的疼痛与不适，影响正常的生活和工作，同时若处理不当，还可能留下后遗症，对未来的运动能力造成损害。因此，掌握科学有效的急救方法至关重要。它能在损伤发生的第一时间，为受伤部位提供恰当的护理，减轻痛苦，控制病情发展，为后续的治疗和康复奠定良好基础。接下来，本文将详细介绍崴脚后的急救措施，助您在面对崴脚时从容应对。

崴脚后应遵循“先冷敷后热敷”的原则，即受伤后48～72小时内冷敷以控制肿胀和疼痛，72小时后转为热敷以促进血液循环和组织修复。这一处理逻辑基于损伤的生理进程，具体分析如下。

一、冷敷阶段（48～72小时内）：止血、消肿、止痛

崴脚后，局部软组织（如韧带、肌腱）受损，毛细血管破裂导致出血，组织液渗出引发肿胀，同时神经末梢受刺激产生疼痛。冷敷通过以下机制发挥作用，收缩血管：低温使血管收缩，减少血液流入受伤部位，从而降低出血量。例如，冷敷后血管口径变小，渗出液减少，肿胀程度可减轻30%～50%。降低代谢率：冷敷减缓局部细胞代谢，减少炎症因子释放，抑制炎症反应进展，避免肿胀进一步加重。缓解疼痛：低温降低神经末梢敏感性，抑制疼痛信号传递，类似“麻醉”效果。临床数据显示，冷敷可使疼痛评分降低40%～60%。

操作要点：工具选择，使用冰袋（可用毛巾包裹避免冻伤）或冷毛巾，温度控制在0℃～10℃。时间频率，每次冷敷15～20分钟，间隔1～2小时重复，每日可进行6～8次。禁忌人群，皮肤感觉异常（如糖尿病周围神经病变）、雷诺氏综合征患者需缩短冷敷时间或避免使用。

二、热敷阶段（72小时后）：促进修复、缓解僵硬

72小时后，损伤进入修复期，出血停止，但淤血和炎症产物（如组胺、缓激肽）可能滞留，导致肌肉僵硬、关节活动受限。热敷通过以下机制发挥作用，扩张血管：高温使血管扩张，增加血流量，加速淤血和炎症产物的吸收。例如，热敷后局部血流量可增加3～5倍。缓解肌肉痉挛：热敷松弛肌肉纤维，减少因疼痛引起的保护性痉挛，改善关节活动度。促进组织修复：增加营养供应和代谢废物排出，为胶原蛋白合成提供适宜环境，加速韧带、肌腱修复。

操作要点：工具选择，使用热毛巾（拧干至不滴水）或暖水袋，温度控制在40℃～45℃（以皮肤耐受为宜）。时间频率：每次热敷20～30分钟，每日2～3次。禁忌人群，皮肤破损、感染、急性炎症期（如红肿热痛明显）或糖尿病患者需警惕烫伤风险。

三、辅助处理与注意事项

1.RICE原则

Rest（休息）：立即停止活动，避免负重行走，防止二次损伤。Ice（冷敷）：按上述方法执行。Compression（加压包扎）：使用弹性绷带对踝关节进行轻度到中度压迫，减少渗出，但需避免过紧影响血液循环。Elevation（抬高患肢）：将患肢抬高至心脏水平以上，促进静脉回流，减轻肿胀。

2.康复锻炼

（1）恢复期（72小时后）：逐步进行踝泵运动（主动屈伸踝关节）、平衡训练（如单脚站立），增强踝关节稳定性。

（2）避免过早负重：通常需休息1～2周，具体时间根据损伤程度调整。

3.就医指征

若出现以下情况，需立即就医，疼痛、肿胀持续不缓解（超过72小时）。关节畸形或无法承重。皮肤发紫、温度异常或出现水泡。怀疑骨折或韧带撕裂（需通过X光、MRI确诊）

崴脚后的护理需“动静结合”——急性期以休息、冷敷、加压包扎为主；恢复期通过热敷、康复锻炼逐步恢复功能，同时调整生活习惯、预防再次损伤。若症状持续或加重，务必及时就医，避免延误治疗。

（单位：唐山华佗医院，省市：河北省唐山市）