撰文／陈韦君

皮肤，是我们人体与外界接触最紧密的“第一道防线”。它既是身体的“外衣”，也是健康的“窗口”。一旦这道屏障出现了问题，痘痘、湿疹、脱皮、瘙痒等各种症状就接踵而至，不仅影响生活，还容易带来心理困扰。许多人总以为皮肤病是“表面问题”，只靠外用药膏涂一涂就能解决，其实这远远不够。皮肤的健康，是“内外兼修”的结果。中医讲“皮肤病根在脾胃”，西医则强调“屏障功能”要维持，二者结合起来，才能真正从根本上改善皮肤状况。

中医角度看皮肤问题

从中医角度看，脾胃是气血生化之源，脾主运化，胃主受纳。意思是我们每天吃进去的食物，经过脾胃的消化、吸收和转化，才能化为气血，滋养全身，包括皮肤。如果脾胃虚弱了，运化功能下降，体内容易积湿生痰，湿气困于肌肤，皮肤就容易长湿疹、起疱、瘙痒，甚至反复发作不愈。有些人总说：“我一吃辣的、喝冷饮，脸就泛红、出油”，这在中医看来，其实是“脾虚夹湿”“脾不健运”的表现。调脾胃，就是从源头处理这些问题。中医调理的方法非常讲究个体差异，但于日常养护而言，有一些通用的小方法，比如，规律饮食不过饱、不偏食，多吃些健脾的食材如山药、扁豆、小米粥，少吃生冷寒凉之品，平时可以试试陈皮泡水、艾叶泡脚，慢慢养护脾胃的“火力”。脾胃好了，气血充足，皮肤自然润泽健康，不易“闹脾气”。

西医角度看皮肤问题

而从西医角度看，皮肤就像一道“砖墙结构”，最外层的角质层是砖块，脂质是水泥，一旦这层结构受损，外界的细菌、过敏原、污染物就容易渗入，引发炎症或过敏，身体里的水分也会快速流失，皮肤就变得干燥、脱屑甚至破损。所以，“皮肤屏障”就成了西医护肤的重中之重。如果皮肤屏障受损了，即使用再昂贵的护肤品，修复效果都打折扣。西医在这方面强调清洁、保湿、防晒三个环节：温和洗脸，不破坏皮肤天然油脂；及时补水保湿，维持角质层含水量；避免暴晒和外界刺激，降低过敏和色斑风险。

其实，中医调“内”，西医护“外”，两个方向并不冲突，反而是相辅相成的。一方面，我们可以通过合理饮食、适当运动、按时作息等方式改善脾胃功能，让体内湿气代谢顺畅，气血充盈，皮肤从根本上变得健康不易出问题。另一方面，也不能忽视日常的皮肤护理，尤其是在秋冬干燥或春夏易敏感的季节，更要注重保湿、防晒、避过敏。在调理方法上也可以中西结合，例如脸上长痘、出油严重者，中医多考虑“胃热肠燥、湿热上蒸”，除了中药调理，也可以配合西医使用适合的控油护肤品；皮肤经常脱屑、刺痒，可从“脾虚湿困”或“血虚风燥”入手，同时外用含有修复因子的润肤霜，双管齐下效果更佳。

生活中也有不少小误区，比如一些人以为“多洗脸皮肤就干净”“只要内调就不用护肤”，这些做法都不可取。洗脸次数过多反而会破坏皮肤表面的天然屏障，导致水油失衡、敏感加剧；而只依靠中药调理而忽视外在护理，也可能让皮肤屏障长期处于“亚健康”状态，难以自我修复。所以，正确的观念应该是：内外结合、相互配合，才是维护皮肤健康的“长久之计”。

除了调脾胃、护屏障，还有一点常常被忽视——情绪对皮肤的影响也很大。很多人在焦虑、压力大、失眠时，皮肤会变得粗糙、出油、爆痘，甚至过敏发作。这在中医属于“肝郁气滞”“气血运行不畅”，容易引发“血不养肤”。此时不妨通过听音乐、散步、深呼吸、泡脚等方式舒缓身心，让“气顺”了，“火平”了，皮肤也自然“听话”了。

总的来说，皮肤不是孤立的，它反映的是身体的整体状态。中医讲求“整体观”和“辨证施护”，西医讲究“结构保护”和“功能维持”，两者路径不同，目标却一致：让皮肤少出问题，少折腾。

中医调脾胃，是对身体深处的关照；西医护屏障，是对肌肤表层的守护。从肠胃到情绪，从作息到环境，一点一滴地调整，我们就能拥有健康、稳定、不易“闹情绪”的皮肤。“好皮肤”是靠日积月累的细致护理和科学生活方式滋养出来的。当我们真正理解了这背后的逻辑，也就真正踏上了告别皮肤困扰的路。

（单位：中国人民解放军南部战区总医院，省市：广东省广州市）