撰文／甄洪伟

在快节奏的现代生活中，失眠已经成为一种普遍现象。长期失眠不仅影响日常生活质量，还可能导致一系列健康问题。中医和西医对失眠有不同的理解和治疗方法，本文将从中医和西医两个角度探讨失眠问题。

一、中医视角下的“不寐”

中医将失眠称为“不寐”，认为其主要由心神不安、气血失调、阴阳失衡等因素引起。中医辨证论治，将失眠分为多种类型，常见的有心脾两虚型、肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型等。

心脾两虚型：表现为多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力、面色萎黄、食欲不振。治疗上以补益心脾为主，常用方剂如归脾汤。此外，还可配合针灸、按摩等方法，以增强疗效。日常生活中，患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，以促进身体恢复。

肝郁化火型：表现为入睡困难、易怒、胸闷、口苦咽干。治疗上以疏肝解郁、清肝泻火为主，常用方剂如丹栀逍遥散。此外，还可配合针灸、心理疏导等综合疗法，以增强疗效。日常生活中，建议保持规律作息，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，以促进身心健康。

痰热内扰型：表现为睡眠不实、多梦、胸闷、恶心呕吐、口苦。治疗上以清热化痰为主，常用方剂如温胆汤。此外，还可配合针灸、推拿等方法，以增强疗效。日常生活中，患者应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持心情舒畅。

阴虚火旺型：表现为夜寐不安、五心烦热、潮热盗汗、口干舌燥。治疗上以滋阴降火为主，常用方剂如黄连阿胶汤。

中医治疗失眠除了药物治疗外，还包括针灸、推拿、食疗和情志调摄等方法。通过综合调理，达到阴阳平衡，从而改善睡眠。

二、西医视角下的睡眠障碍

西医将失眠归类为睡眠障碍的一种，认为其可能由心理、生理、环境、药物等多种因素引起。西医对失眠的诊断和治疗侧重于病理机制和临床表现。

短期失眠：通常由应激事件引起，如工作压力、亲人去世等。短期失眠一般不需要药物治疗，通过改善生活习惯和心理疏导即可缓解。

慢性失眠：持续时间超过一个月，可能与慢性疾病、长期压力、不良睡眠习惯等因素有关。慢性失眠需要医生评估后制定治疗方案，可能包括药物治疗和认知行为疗法。

睡眠呼吸障碍：如睡眠呼吸暂停综合征，表现为夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等。需要通过睡眠监测确诊，并采取相应的治疗措施，如使用持续正压呼吸机（CPAP）。

周期性肢体运动障碍和不宁腿综合征：表现为夜间腿部不适或不自主运动，影响睡眠质量。治疗可能包括药物治疗和生活方式调整。

西医治疗失眠的药物主要包括苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类药物、褪黑素受体激动剂等。这些药物可以改善睡眠质量，但长期使用可能会产生依赖性和副作用。

三、中西医结合治疗失眠

中西医结合治疗失眠是目前较为推崇的方法。通过中西医结合，可以发挥中医整体调理和西医快速缓解症状的优势。例如，在西医确诊失眠类型和原因的基础上，结合中医辨证施治，使用中药和针灸等方法进行调理，可以达到更好的治疗效果。

四、预防和自我管理

无论中医还是西医，都强调失眠的预防和自我管理。良好的生活习惯、规律的作息时间、适度的体育锻炼、避免咖啡因和酒精的摄入、保持良好的心理状态等，都是预防失眠的有效措施。

总结

失眠是一个复杂的问题，需要从多个角度进行理解和治疗。中医和西医各有优势，中西医结合治疗失眠可以取得更好的效果。中医注重整体调理，通过针灸、草药和按摩等方式来平衡身体的阴阳，改善睡眠。而西医则侧重于药物治疗和行为疗法，如使用安眠药和认知行为疗法来缓解失眠症状。无论采取哪种治疗方法，患者都应积极面对，调整心态，改善生活习惯，如保持规律的作息时间、避免过度刺激的饮食，以达到改善睡眠质量的目的。同时，创造一个舒适的睡眠环境，减少噪音和光线干扰，也是促进良好睡眠的重要因素。通过综合运用多种方法，患者可以逐步恢复正常的睡眠模式，提高生活质量。

（单位：高阳县邢家南镇卫生院（高阳县第三人民医院），省市：河北省保定市）