撰文/刘明月

在妇科检查中，B超是一种常见的诊断工具，它可以帮助医生观察女性生殖器官的内部结构。在B超检查中，有时会发现“囊肿”这一现象。许多女性在听到“囊肿”这个词时会感到担忧，担心这是否意味着自己患有某种疾病。然而，并非所有囊肿都是病理性的，它们可能是生理性的，即正常现象。本文将详细解释囊肿的含义，以及如何区分生理性和病理性囊肿。

什么是囊肿

囊肿是一种囊状结构，通常由液体或半固态物质填充。在女性生殖系统中，囊肿可以出现在卵巢、子宫、输卵管等部位。囊肿的大小可以从几毫米到几厘米不等，它们可能是单个或多个。

生理性囊肿

生理性卵巢囊肿超声表现为规则无回声区，壁薄透声好，直径小于5厘米，单侧单房，可能随月经变化，与病理性囊肿表现不同。

生理性囊肿通常是指那些在女性生殖周期中自然出现和消失的囊肿。它们是正常的生理现象，通常不会引起症状，也不会对健康造成影响。生理性囊肿包括：

卵泡囊肿：在月经周期中，卵泡会逐渐成熟。如果卵泡未能破裂释放卵子，它可能会继续增大形成囊肿。这种囊肿通常在下一次月经来临时自然消失。囊肿的形成是由于卵泡液积聚在未破裂的卵泡内，导致其体积增大。大多数情况下，这种囊肿是功能性的，不会引起长期问题。然而，如果囊肿较大或引起症状，可能需要医疗干预。黄体囊肿：排卵后，卵泡壁会形成黄体，它会分泌孕酮。如果黄体未能正常退化，可能会形成囊肿。黄体囊肿通常在月经周期的后半期出现，并在下一次月经来临时消失。

病理性囊肿

病理性囊肿超声诊断：多房、厚壁、血流丰富。影像学分析：边界不清，可能伴钙化、异常回声。

病理性囊肿是指那些由疾病引起的囊肿，它们可能需要医疗干预。病理性囊肿包括：

畸胎瘤：这是一种包含多种组织类型的囊肿，可能包括毛发、牙齿等。子宫内膜异位囊肿：虽然有时被归类为生理性囊肿，但子宫内膜异位囊肿（也称为巧克力囊肿）可能会引起严重症状，如疼痛和不孕。卵巢肿瘤：卵巢肿瘤可能是良性的，也可能是恶性的。它们通常需要进一步的检查和治疗。囊腺瘤：这是一种常见的良性卵巢肿瘤，通常不会引起症状，但有时会变得很大。

如何区分生理性和病理性囊肿

区分生理性囊肿和病理性囊肿通常需要医生的评估。医生会考虑囊肿的大小、形状、生长速度以及是否伴有症状等因素。以下是一些区分的方法：

大小和生长速度：生理性囊肿通常较小，且在月经周期中会自然增大和缩小。病理性囊肿可能较大，生长速度较快，且不会随月经周期变化。

症状：生理性囊肿通常不引起症状，而病理性囊肿可能会导致疼痛、腹胀、月经不规律等症状。

超声检查：B超可以提供关于囊肿的详细信息，包括其结构和内容物。医生会根据这些信息判断囊肿的性质。

血液检查：某些血液检查可以帮助检测肿瘤标志物，这些标志物可能在病理性囊肿中升高。

随访观察：对于不确定性质的囊肿，医生可能会建议随访观察，通过定期复查B超来监测囊肿的变化。

治疗和管理

生理性囊肿通常不需要特别治疗，除非它们引起严重症状。对于病理性囊肿，治疗取决于囊肿的类型、大小、位置和是否为恶性。治疗方法可能包括：

药物治疗：某些药物可以帮助缩小囊肿或控制症状。

手术治疗：对于较大的囊肿或怀疑恶性的囊肿，可能需要手术切除。

激素治疗：对于某些类型的囊肿，如子宫内膜异位囊肿，激素治疗可以帮助控制症状。

结语

妇科B超发现的囊肿并不总是意味着疾病。许多囊肿是生理性现象，不需要治疗。然而，区分生理性囊肿和病理性囊肿需要专业的医疗评估。如果你在B超检查中发现囊肿，应咨询医生，了解囊肿的性质和是否需要进一步的检查或治疗。记住，及时的诊断和治疗对于维护女性生殖健康至关重要。医生可能会建议定期复查，以监测囊肿的变化，或进行其他相关检查，如血液激素水平测试，以确保没有其他潜在问题。在某些情况下，如果囊肿较大或持续存在，可能需要手术干预。因此，与专业医生的沟通和定期检查是管理囊肿的关键。

（单位：峰峰矿区妇幼保健院，省市：河北省邯郸市）