撰文/李淑娟

随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变等因素，胆囊结石疾病发生率逐年增高，已经成为人们生活中最常见的一种疾病之一。很多人平时没有明显症状，一旦发作却疼得难以忍受，它看似只是小小的“石头”，却影响消化，引起胆囊炎，甚至需要手术治疗。其实，胆结石的形成与饮食习惯、生活作息方式密切相关，要减少胆结石带来的困扰，日常护理比治疗更重要。

1什么是胆结石

胆囊结石是指胆道系统发生的结石疾病，包括胆囊和胆管的任何部位，又称胆结石、胆石病、胆石症。通过流行病学的调查显示，我国胆囊结石的发病率约10%～15%，胆囊结石的发病率随着年龄增长而增高，大多见于40岁以上的成年人，女性比男性多见。胆结石就是胆囊里长出了“小石头”，这些“石头”其实是胆汁中的成分，如胆固醇、胆色素，在某些条件下慢慢沉积、凝结，久而久之就形成了结石，胆囊本是一个储存胆汁的器官，胆汁帮助我们消化脂肪，如果胆囊排空不畅、胆汁成分比例失调，长时间饮食不规律、油腻过多，就会导致结石的产生。胆结石有时候很“安静”，不引起任何不适，这种情况叫“无症状结石”，但有些人会突然出现右上腹疼痛、恶心、呕吐，甚至引发胆囊炎、胆管堵塞，严重时还会导致黄疸或胰腺炎，虽然胆结石并不罕见，但很多人对它了解不多，直到剧烈腹痛时才发现问题。

2 胆结石有什么表现

胆结石急性发作时常见表现为右上腹剧痛或绞痛，常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时。

右上腹或上腹部阵发性疼痛，或持续性疼痛阵发性加剧，还会引起胆囊痉挛，出现“胆绞痛”，可向右肩胛部或背部放射。多数病人仅在进食油腻食物，出现上腹部或右上腹隐痛，常伴恶心、饱胀不适、呕吐、厌食、嗳气、腹部不适等非特异性的消化道症状，会有被误诊为“胃病”的可能。3、结石阻塞胆管后，会影响到胆汁排出，导致黄疸症状，黄疸的轻重程度，与结石阻塞的情况有关系。

4、胆囊炎大多患者有轻至中度的发热，一般不超过38.5℃。若出现寒战、高热、血压下降等症状提示病情较重，可能继发全身感染，已发展至化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔或合并有胆管炎等。

３.在日常生活中，我们该注意哪些问题呢

1、低盐低脂饮食，合理的饮食结构。避免大量进食高脂饮食，如富含饱和脂肪酸和胆固醇的动物内脏、肥肉、蛋黄、油炸食品等，多食用高纤维的饮食，如新鲜的瓜果、蔬菜、粗粮等，以改善胆固醇的排泄，防止结石形成。

2、多喝水，少喝饮料。多喝水可以起到稀释胆汁的作用，降低结石形成的风险，建议每日饮水量应在2000ml以上。另外，避免进食过多的糖类食物，可引起血糖升高，且通过三羧酸循环转变为脂肪酸，使血脂升高，有利于结石的形成。

3、规律进食，按时吃早餐。不规律地进餐，如长时间饥饿会导致胆囊收缩素不分泌，胆汁无法外排，导致胆汁过度浓缩，会增加胆结石风险。

4、保证摄入足够量的蛋白质。有研究表明，蛋白质摄入量的长期不足，与胆色素结石的形成有关。因此，保证饮食中有足够的蛋白质，就会有助于预防胆色素结石的发生。

5、适量运动，保持合理的体重。长期不运动，胆囊收缩力下降，胆汁排空延迟就会容易淤积。此外，长期坐着，人呈一种蜷曲体位，胃肠蠕动被限制，也不利于胆汁排出，从而形成结石。

6、做好心理调适，胆结石虽常见，但并不总是“立即危险”的信号，关键在于心理调适，长期处于焦虑、抑郁状态下会影响消化系统，导致胆汁分泌紊乱，反而容易加重病情，应学会正确面对疾病，把它当作一种需要长期“相处”的慢性问题，既不轻视也不过度担忧，可以听音乐、读书放松心情，疏导不良情绪。

7、定期复查。胆囊结石和胆囊炎的患者应坚持定期复查，至少每半年或一年复查一次腹部彩超，病情变化及时复查。

总而言之，胆结石虽然是一种常见的疾病，但只要日常护理得当，通过科学饮食、规律作息、适度运动以及良好的情绪管理给胆囊减轻负担，让身体运转更顺畅，一旦出现不适，也要冷静应对，及时就医，避免小问题变成大麻烦。

（单位：郴州市第一人民医院，省市：湖南省郴州市）