撰文/刘茜

据统计，全球约有3.39亿患者深受哮喘的困扰。我国哮喘患病率也在持续上升，但控制率不足40%，哮喘反复发作不仅影响生活质量，更可能引发不可逆的肺功能损伤。但是，通过科学系统的居家肺康复管理，我们可以实现自由呼吸的梦想。

1.环境重塑，打造哮喘“安全屋”

哮喘发作与过敏原紧密相关，居家环境管理是肺康复关键。尘螨是主要过敏原，建议每周用55℃以上热水洗床单被罩并暴晒，用防螨床品，定期使用除螨仪清洁地毯等或改用硬质地板。植物过敏方面，月季等花粉可能诱发哮喘，可选绿萝等无花粉植物或人工花卉。宠物毛发和皮屑也是过敏原，对动物过敏者避免饲养宠物或设置独立的宠物区域。空气质量也十分重要，可使用空气净化器，冬季湿度保持在40%～60%，烹饪开抽油烟机，避免用含挥发性有机化合物产品。

2.呼吸训练，激活肺部“自愈力”

呼吸训练是肺康复的核心，通过调整呼吸模式，可改善通气功能。

腹式呼吸：平躺或坐直，一手放于胸部，一手放于腹部。吸气时腹部隆起，胸部保持静止；呼气时腹部收缩，像在挤压气球。每天练习3～4次，每次10～15分钟，可增强膈肌力量，增加肺活量。

缩唇呼吸：用鼻子吸气，默数3秒；嘴唇缩成吹口哨状，缓慢呼气，默数6秒。这种呼吸方式可延长呼气时间，防止小气道过早塌陷，改善气体交换。

Buteyko呼吸法：通过控制呼吸频率和深度，纠正过度通气。具体方法为坐直，用鼻子缓慢吸气，屏气2～3秒，再用鼻子缓慢呼气。重复5～10次，每天练习2～3次，可降低二氧化碳分压，缓解支气管痉挛。

3.运动处方，让肺部“动起来”

适度运动可增强心肺功能，提高免疫力，减少哮喘发作。但需遵循“个体化、渐进性、持续性”原则。

有氧运动：散步、游泳、瑜伽是哮喘患者的理想选择。游泳时，水的浮力可减轻身体重量，减少运动对关节的压力；同时，湿润的空气可减少呼吸道刺激。建议每周运动3～5次，每次30分钟，运动强度以“能说话但不能唱歌”为宜。

抗阻运动：使用弹力带进行上肢和下肢训练，可增强肌肉力量，提高运动耐力。例如，坐姿弹力带划船可锻炼背部肌肉，改善呼吸姿势；站姿弹力带深蹲可增强下肢力量，减少运动疲劳。

但需要注意，寒冷天气外出时，佩戴保暖口罩，避免冷空气直接刺激呼吸道；运动前15分钟使用短效支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂，可预防运动诱发哮喘。若运动中出现咳嗽、喘息等症状，应立即停止运动，并使用急救药物。

4.营养支持，吃出“呼吸免疫力”

哮喘患者应遵循“三多三少”原则。

多吃润肺食物：雪梨、百合、银耳等具有润肺清热、消痰降火作用，可缓解呼吸道干燥。例如，雪梨炖百合可滋阴润肺，适合干咳患者；银耳莲子羹可增强免疫力，适合体质虚弱者。

多吃抗炎食物：深海鱼（如三文鱼、鳕鱼）富含ω-3脂肪酸，可减少炎症介质释放；姜黄中的姜黄素具有抗炎、抗氧化作用，可添加到菜肴中食用。

多吃富含维生素的食物：维生素C可增强呼吸道黏膜抵抗力，柑橘类水果、草莓、猕猴桃是良好来源；维生素D可调节免疫功能，蛋黄、蘑菇富含维生素D。

少吃致敏食物：牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果是常见的过敏原，若对某种食物过敏，应严格避免食用。例如，对牛奶过敏者可选择豆奶或羊奶替代；对鱼虾过敏者可选择鸡肉、猪肉等低致敏性肉类。

少吃刺激性食物：建议清淡饮食，少油少盐，避免食用辣椒、花椒、油炸食品和甜食。

少吃易产气食物：需避免食用豆类（黄豆、黑豆）、碳酸饮料、洋葱、西蓝花。适量食用易消化食物，如小米粥、软面条。

5.病情监测，做自己的“呼吸医生”

定期监测病情变化，每天早晚各测量3次，取最高值记录。若峰流速值下降至个人最佳值的80%以下，提示哮喘控制不佳，需增加控制药物剂量或就医调整方案。记录每日症状（如咳嗽、喘息、胸闷）、用药情况、运动情况和环境暴露（如接触过敏原、呼吸道感染），帮助医生评估病情，制定个性化管理计划。同时，注意定期复诊。

（单位：成都市第六人民医院，省市：四川省成都市）