撰文/陈文丽

炎炎夏日，对普通人是享受阳光的季节，但对糖尿病患者而言，高温、饮食变化、作息调整等都可能成为血糖波动的“隐形推手”。作为医务工作者，有必要梳理夏日护理关键要点，帮助糖尿病患者科学控糖，安稳度夏。

一、夏日血糖波动的“幕后推手”

夏季气温升高，人体新陈代谢加快，胰岛素敏感性提升，部分患者血糖会下降。但高温下出汗多，水分流失快，血液浓缩可能使血糖相对升高。此外，夏日夜间睡眠时间缩短、户外活动变化、饮食习惯改变等，都会打乱代谢节奏，导致血糖波动。数据显示，夏季糖尿病患者因血糖波动引发急性并发症的概率比其他季节高出30%，做好夏日护理至关重要。

二、血糖监测：频率调整有讲究

夏季血糖易受多种因素影响，监测频率需适当调整。血糖控制较稳定的患者，每周监测3～4次空腹及餐后2小时血糖即可；血糖波动大、正在调整治疗方案或有不适症状的患者，应增加监测次数，必要时每天监测4～7次（空腹、餐后2小时、睡前，甚至凌晨2～3点）。监测时要注意，夏季气温高，血糖仪和试纸要避免阳光直射，存放在阴凉干燥处。采血前清洁双手，出汗多需用干纸巾擦干再采血，防止汗液影响检测结果。

三、饮食护理：清凉不贪嘴，控糖有技巧

夏季瓜果丰富，冷饮、冰品受欢迎，糖尿病患者饮食需格外谨慎。水果选择上，可适量吃低升糖指数（GI）水果，如草莓、蓝莓、樱桃、柚子等，每次100～200克，最好在两餐之间食用，避免餐后立即吃导致血糖骤升。西瓜这类GI值较高的水果，可吃但要严格控制量，每次不超过50克。夏日出汗多，需保证充足饮水，每天1500～2000毫升，以白开水、淡茶水为宜，避免含糖饮料和酒精饮品。饮食宜清淡，少摄入高油、高脂食物，多吃新鲜蔬菜，补充维生素和膳食纤维，促进肠道蠕动。

四、运动管理：选对时间和方式

适当运动有助于控糖，夏季运动要避开高温时段。最佳时间是早晨7～9点或傍晚17～19点，此时气温较低，避免上午10点至下午4点进行户外活动，以防中暑。运动方式以有氧运动为主，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等，每次30～40分钟，每周3～5次。运动强度适中，心率不超过（220-年龄）×60%～70%。运动中及时补水，每隔15～20分钟喝100～150毫升温水。若出现头晕、心慌、出汗、乏力等低血糖症状，要立即停止运动，坐下或躺下休息，同时进食15克左右碳水化合物（如半块面包、1杯含糖饮料），15分钟后再次监测血糖，未恢复正常需及时就医。

五、皮肤护理：预防感染是关键

夏季出汗多，皮肤长期潮湿易出问题，糖尿病患者因血糖偏高，皮肤抵抗力下降，感染风险更高。每日保持皮肤清洁，用温水洗澡，避免刺激性强的沐浴露，洗后及时擦干，尤其是腋窝、腹股沟、脚趾缝等褶皱部位。穿宽松、透气、吸汗的棉质衣物，勤换洗衣物，保持皮肤干爽。皮肤瘙痒时，别用手抓挠，以防抓破感染，可在医生指导下用温和的止痒药膏。蚊虫叮咬后及时处理，用肥皂水清洗叮咬处，避免感染。

六、足部保养：细节决定健康

糖尿病患者常存在周围神经病变和外周血管病变，足部感觉减退，夏季赤脚机会多，更易受伤。每日检查足部，看是否有红肿、破损、水疱、鸡眼等，发现异常及时处理。洗脚水温控制在37℃左右，避免热水烫脚，浸泡不超过10分钟，洗后用柔软毛巾轻擦，尤其要擦干脚趾缝。避免赤脚行走，室内外都要穿舒适合脚的鞋子，鞋底要有弹性和防滑性。选棉质袜子，每天更换，保持足部干燥。

七、药物遵医嘱莫擅自调整

夏季血糖波动大，部分患者可能需要调整药物剂量，但必须在医生指导下进行，切勿自行增减药量或停药。使用胰岛素治疗的患者，要注意胰岛素保存。未开封的放冰箱冷藏室（2～8℃），正在使用的可在室温（不超过 30℃）下存放，避免阳光直射和高温环境。注射胰岛素后按时进餐，防止低血糖。

总之，糖尿病患者夏日护理要兼顾血糖监测、饮食控制、运动管理、皮肤及足部保养等细节。只要科学护理、遵循医嘱，就能享受夏日美好时光，保持身体健康。护理中遇到问题，及时咨询医生，获取专业指导和帮助。

（单位：简阳市新市街道社区卫生服务中心，省市：四川省简阳市）