撰文／皮红

在接受麻醉的医疗过程中，许多人往往只关注手术本身，却忽视了术后清醒期的安全风险。事实上，麻醉苏醒并非一蹴而就，而是一个生理功能逐渐恢复的过程。此时，患者可能会出现呼吸道梗阻、血压波动、意识模糊、寒战等现象，甚至可能因躁动导致跌倒、拔管等意外。因此，正确了解麻醉醒来后的注意事项，不仅能加快恢复速度，还能有效预防并发症，确保术后安全。这一环节，是每一位患者及其家属都不能忽视的关键环节。

一、麻醉苏醒过程中的常见反应与潜在风险

麻醉手术结束后，患者虽然逐渐恢复意识，但身体各项功能并未立即恢复到术前水平，进入所谓的“苏醒期”。这一时期是麻醉药物逐渐代谢，神经系统功能重新激活的过程，通常持续30分钟至几小时。在此阶段，患者可能表现为意识模糊、反应迟钝，甚至对周围环境缺乏感知能力，这是由于中枢神经系统尚未完全清醒。此外，部分患者会出现定向障碍，不认识人或空间位置，也可能短暂无法正确表达自己的需求。

除了神志方面的变化，苏醒期常见的生理反应还包括呼吸抑制、喉头痉挛、血压不稳定等。例如，麻醉药物可能抑制呼吸中枢，导致呼吸变浅甚至短暂暂停，需要医护人员密切观察；寒战则是体温调节功能失衡的一种表现，发生率较高，可能伴随氧耗增加、心率加快；部分患者还会感到恶心呕吐，这是由于麻醉对胃肠道功能的干扰及前庭系统受刺激所致。这些反应虽属麻醉后的正常生理过程，但若未及时干预，可能引发吸入性肺炎、跌倒、出血等并发症。

苏醒期患者有时会因精神不安出现躁动行为，如挣扎、拔掉输液管或气管导管，增加了手术伤口裂开的风险。对术中插管的患者来说，如果未能正确配合拔管时机，可能造成呼吸道损伤。因此，苏醒期绝非“安全地带”，而是风险与干预并存的关键窗口期。医护人员应在此阶段持续监护生命体征、评估意识水平，并采取适当的干预措施，同时患者及其家属也应了解此过程，积极配合，避免发生意外。

二、苏醒期的护理重点与自我防范要点

苏醒期是手术结束后极其关键的一段时期，此时患者虽然麻醉效果逐渐消退，但意识尚未完全清晰，身体功能仍处于恢复状态。因此，医护人员必须对患者进行严密监护。常规护理包括持续观察呼吸频率、血压、心率、血氧饱和度等生命体征，确保患者在没有并发症的情况下顺利清醒。如果发现呼吸不畅、血压异常或有呕吐反应，应立即采取措施干预，防止病情恶化。同时，对于术中使用气管插管的患者，需严格掌握拔管时机，确保呼吸道通畅、吞咽功能恢复后再进行操作，以避免窒息风险。

在苏醒期，患者由于意识模糊和不适感，可能会出现躁动、大声呼喊、乱动或试图拔除输液针、导尿管、引流管等行为。这些动作不仅会干扰治疗，还可能引发伤口裂开、出血、感染或设备脱落等意外。因此，患者需要尽量保持安静状态，避免剧烈活动。如果有不适应及时表达需求，而不是试图用行动来缓解。此外，对于有术后谵妄风险的高龄患者或有基础疾病的个体，医护人员还会给予必要的镇静处理或加强陪护，以保障安全。

家属在陪护过程中也起到至关重要的作用。了解患者可能出现的苏醒反应和不适表现，有助于提供情绪安慰与心理支持，减轻患者的焦虑情绪。家属应听从医护人员指导，避免擅自移动患者或提供食水，特别是在患者吞咽功能尚未恢复时，贸然进食可能引起呛咳或吸入性肺炎。陪护人员还应注意保护患者隐私，营造安静的康复环境，协助护理人员维持医疗设备正常运行。通过医护团队与家属的共同努力，可最大程度减少苏醒期并发症，提升术后康复质量。

结语

麻醉苏醒期虽短，却充满潜在风险，是保障患者术后安全的重要阶段。了解常见反应、掌握护理要点，并注意行为规范，对于患者顺利度过这一阶段至关重要。医护人员需严密观察，科学干预，家属也应配合指导，提供必要的支持与陪伴。通过多方协作，能有效预防并发症的发生，促进患者恢复健康，确保麻醉治疗全过程的安全与顺利完成。

（单位：崇州二医院，省市：四川省崇州市）