撰文／杨浩

突发抽搐，常让人措手不及：眼前的人突然倒地、意识丧失、四肢抽动，令人惊恐却无从下手。许多人误以为必须强行按压或喂药，结果反而加重伤害。其实，掌握简单有效的急救处理方法，往往能在关键时刻挽救生命、减轻伤害。本文将从急诊护士的专业视角出发，通俗易懂地讲解抽搐的识别要点、现场处置步骤及注意事项，帮助公众建立科学的应对意识，在突发事件中做到不慌不乱、正确施救。

一、识别抽搐类型：第一步判断很关键

在面对突发抽搐的情况时，首先要学会的不是施救，而是判断。不同类型的抽搐，其诱因和处理方式各不相同。最常见的是癫痫性抽搐，通常表现为突然意识丧失、四肢僵直后快速抖动、口吐白沫，甚至伴有舌咬伤或大小便失禁。这类发作多在数十秒到几分钟内自行缓解，发作后患者常有嗜睡。其次是发热性惊厥，常见于6个月至5岁的儿童，发作前通常有明显发热，抽搐时表现类似癫痫，但多在体温升高后才出现，病因主要与幼儿中枢神经系统发育尚未成熟有关。

准确判断抽搐类型，需要观察发作前后的环境和表现特征。了解患者是否有癫痫病史，是首次发作还是反复发作，近期是否发烧、是否存在饮食不当或服药异常等情况。部分抽搐可能由心源性因素引起，如心律失常导致的短暂脑供血不足，还有部分精神性非癫痫发作，虽然表现为抖动或意识改变，但多为心理应激或情绪剧烈波动所致，其表现形式、发作规律和恢复过程与典型癫痫发作不同。因此，现场目击者的观察记录对后续医生的诊断至关重要，尤其是发作时间、抽搐部位、意识状态变化和是否有外伤等细节，应尽量在安全的前提下记录清楚。

掌握抽搐类型的初步识别，有助于避免不必要的错误操作。例如，若患者为低血糖抽搐，施救时若仅进行外部防护而未及时补糖，则可能危及生命；而癫痫患者在抽搐停止后不应立即给予进食或喂药，否则容易引发误吸。

二、突发抽搐的现场处理步骤与注意事项

当遇到他人突发抽搐时，第一反应是保护患者安全，而不是盲目干预。首先，迅速将患者平放在安全的地方，避免靠近尖锐物品或硬质地面。如果可能，将患者头部偏向一侧，以防止口腔分泌物或呕吐物堵塞呼吸道引发窒息。同时，在头部下方垫上柔软物品，如衣物或毛巾，防止撞击造成二次损伤。

在现场处理过程中，应尽可能观察和记录抽搐的持续时间与发作形式。若抽搐超过5分钟仍未停止，或发作后患者始终未恢复意识，应立即拨打120请求急救。此外，如果患者从高处跌落、抽搐过程中受伤、发作后呼吸不畅或有明显青紫，也需第一时间送医处理。在等待急救人员到来前，应保持周围安静，减少围观和喧哗，防止刺激加重症状。若患者逐渐停止抽搐但仍处于昏睡或意识模糊状态，应继续保持其侧卧位，防止窒息，且不要强行唤醒或喂水、喂药。确保其呼吸平稳后，才可等待专业人员接手进一步处理。

值得特别提醒的是，公众在施救中还需注意自身安全。在保证患者处于无危险环境的同时，不可贸然移动或抬起患者，尤其是有可能存在颈椎损伤或外伤时。避免群体围堵或拍摄，尊重患者隐私。此外，对有糖尿病病史的人群，如能初步判断为低血糖诱发的抽搐且其意识尚存，可尝试给予含糖饮品或糖果，但必须确保患者具备吞咽能力，防止呛咳误吸。若无法判断抽搐类型，最安全的做法是按通用处理流程执行，并交由专业医疗人员处理后续问题。

结语

突发抽搐虽令人恐慌，但只要掌握正确的处理方法，普通人也能在关键时刻发挥重要作用。识别抽搐类型、采取科学的应对措施、避免常见误区，都是保障患者安全的关键。通过普及这些基础急救知识，不仅有助于提升公众的应急反应能力，也为构建健康、安全的社会环境提供了有力支撑。希望每一位读者都能在面对类似突发事件时，从容应对，科学施救，为他人争取宝贵的生命时间。

（单位：宜宾市第二人民医院，省市：四川省宜宾市）