撰文／刘斯琴

每当扁桃体反复发炎时，很多人心中都会萌生一个疑问：是不是非得把它切掉？医生的一句“建议手术”，更是让不少患者陷入焦虑。有人害怕手术带来的痛苦，有人担心切除后免疫力下降，还有人纠结是否有其他治疗选择。事实上，扁桃体在人体免疫系统中扮演着重要角色，轻易切除并非明智之举。但长期反复感染又可能引发更严重的并发症，甚至影响生活质量。那么，扁桃体发炎到底该不该切除？了解扁桃体的功能、炎症的危害以及手术适应证，才能科学面对这一选择。

一、扁桃体发炎的危害：反复感染带来的影响

扁桃体是人体重要的免疫屏障，位于咽喉部位，可以帮助抵御细菌和病毒的入侵。然而，当扁桃体反复发炎时，这种保护作用可能会逐渐减弱，甚至转化为健康隐患。反复感染会使扁桃体体积增大、质地变硬，内部形成慢性炎性病灶。此时，扁桃体不再是单纯的防御器官，反而可能成为细菌的“藏身之地”，增加新的感染风险，使人体长期处于慢性炎症状态。

扁桃体反复肿大还会影响正常的呼吸功能。特别是对于儿童来说，过度肥大的扁桃体容易阻塞咽喉通道，导致睡眠时呼吸不畅，甚至发生睡眠呼吸暂停综合征。这种情况会造成夜间频繁憋气、打鼾、缺氧等问题，严重影响孩子的生长发育和学习注意力。成年人也可能因为扁桃体肥大出现持续的咽喉不适、声音改变、吞咽困难等生活困扰。

更严重的是，长期慢性扁桃体炎还可能引发全身性的并发症。由于炎症反应持续存在，体内免疫系统会异常活跃，诱发自身免疫反应，增加患风湿热、肾小球肾炎等疾病的风险。风湿热可能损害心脏瓣膜，导致风湿性心脏病；肾炎则会影响肾脏功能，引起水肿、血尿等症状。这些都是不可忽视的健康威胁。因此，当扁桃体发炎频繁、症状严重或已出现并发症时，及时进行科学评估是否需要手术切除显得尤为重要。

二、切还是不切？如何科学判断扁桃体切除的必要性

面对扁桃体反复发炎，很多人纠结是否真的需要手术切除。实际上，是否切除要根据具体情况科学判断。医生通常会参考几个重要标准。首先是发作频率。如果一年内急性扁桃体炎反复发作达到七次以上，或者连续两年每年五次以上，甚至连续三年每年三次以上，就属于高频发作，往往建议考虑手术。其次是症状的严重程度。如果每次发作都伴有高烧、吞咽困难、呼吸不畅、扁桃体肿大，明显影响生活，手术切除的必要性也会增加。

除了发作频率和严重程度，生活质量的影响也是一个重要参考因素。长期反复扁桃体炎会让患者常年处于咽痛、咳嗽、声音嘶哑等不适状态，严重干扰学习、工作和睡眠。有些儿童因扁桃体肥大出现睡眠呼吸暂停综合征，表现为打鼾、夜间憋气、白天嗜睡、注意力不集中，甚至影响生长发育。这种情况下，手术切除不仅有助于减少感染风险，还能明显改善呼吸和睡眠质量。此外，如果反复扁桃体炎已经引发并发症，如风湿热、肾炎等全身性疾病，手术更是必要选择。

当然，对于大多数轻度或偶尔发作的患者，非手术治疗仍然是首选。常见的保守治疗方法包括抗生素控制感染、抗炎药缓解症状、局部含漱药物减轻不适、营养支持增强免疫力等。一些慢性炎症患者还可以通过物理治疗，如低温等离子消融，减轻炎症反应，缩小扁桃体体积。手术虽可彻底解决问题，但毕竟是一种有创治疗，存在出血、疼痛、术后感染等风险。因此，是否选择切除，需要结合医生专业评估、病情严重程度以及患者的个人意愿，综合权衡利弊后做出科学决定。

结语

扁桃体发炎虽是常见病，但是否需要切除并非一概而论。了解扁桃体的生理功能、反复感染带来的危害以及切除手术的适应证，有助于科学判断。对于发作频繁、症状严重或已出现并发症的患者，手术切除可以有效改善健康状况，减少反复感染的困扰。而对于轻度或偶发性的炎症，规范的药物治疗和生活管理同样能够起到良好效果。面对“切还是不切”的选择，最重要的是根据自身实际情况，结合医生专业建议，做出科学决策。

（单位：宜宾市第二人民医院，省市：四川省宜宾市）