撰文/杜娜

“医生，我家孩子每天早晨一起床就打喷嚏，鼻涕跟水一样流，一会儿又揉眼睛，这是感冒了吗？”这是儿科门诊常听到的家长提问。事实上，很多时候孩子的这些症状并不是感冒，而是过敏在作怪。儿童过敏症状常常被忽视或误判，导致孩子反复出现不适，影响学习和生活。学会识别这些信号，是家长保护孩子健康的重要一步。

过敏不是小题大做

过敏的本质是孩子的免疫系统把一些本来无害的物质，如花粉、尘螨、宠物皮屑、食物蛋白等当成“敌人”，引发免疫反应。打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、皮肤发痒，都是免疫反应的外在表现。儿童的免疫系统尚未完全成熟，更容易出现过敏反应。而且过敏不是一时的“小毛病”，如果长期不控制，可能发展为慢性鼻炎、哮喘，甚至影响睡眠、学习和生长发育。

鼻子是“第一报警器”

儿童过敏最常见的表现之一就是鼻部症状。过敏性鼻炎会让孩子频繁打喷嚏，尤其是在早晨或接触过敏原后发作，鼻涕多为清水样，鼻塞会让孩子张口呼吸，晚上还可能打呼噜。长期鼻塞会让孩子出现“过敏性面容”，眼睛下方有淡淡的青黑色，鼻梁两侧因频繁揉鼻而有横纹。有些孩子感冒后症状总是拖很久，其实是过敏在延长病程，而不是普通感冒没好。

眼睛和皮肤也会“求救”

过敏不仅影响鼻子，眼睛和皮肤也会“发声”。过敏性结膜炎会让孩子双眼发痒、流泪、发红，有时会不停眨眼或揉眼。长期揉眼容易导致角膜受损，甚至加重近视。皮肤过敏在儿童中也很常见，比如湿疹、荨麻疹、特应性皮炎等，表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹或脱屑。皮肤瘙痒会让孩子睡不好觉，白天注意力下降，间接影响学习成绩。

咳嗽和喘息要警惕

有些儿童过敏并不表现为典型的鼻炎或皮疹，而是以呼吸道症状为主。过敏性咳嗽通常是干咳，夜间或清晨加重，感冒药和止咳药效果不佳；如果伴有喘息、呼吸急促，就要警惕哮喘的可能。哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，过敏是其主要诱因之一。早期识别并控制过敏，可以大大降低哮喘发作的风险。

诱因可能就在家里

儿童过敏的常见诱因有不少就隐藏在日常生活里。室内的尘螨是罪魁祸首之一，它喜欢藏在床垫、枕头、被褥和地毯里。宠物皮屑、霉菌孢子、二手烟也是高危过敏原。春秋季的花粉会让一些孩子症状明显加重。饮食方面，牛奶、鸡蛋、花生、坚果、海鲜等是常见的食物过敏原。家长需要观察孩子症状与环境、饮食的关系，记录下来，帮助医生判断过敏原。

如何科学判断是不是过敏

虽然家长的观察很重要，但确诊需要专业检测。医院可以通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测，明确孩子对哪些物质过敏。需要注意的是，检测结果要结合临床表现来判断，不能只看化验单。有些孩子检测结果阳性，但生活中并无相关症状，这时不必过度限制饮食或环境，避免给孩子造成不必要的生活困扰。

缓解和预防的日常措施

一旦明确孩子有过敏倾向，日常生活中就要做好防护。尘螨过敏的孩子应使用防螨床罩、每周用热水清洗床上用品，减少毛绒玩具和地毯；花粉过敏的孩子在花粉季尽量减少户外活动，出门戴口罩和眼镜，回家后及时洗脸、漱口、更换衣物；宠物过敏的孩子应避免与宠物密切接触，并保持室内清洁；食物过敏则要严格避免食用相关食物，同时注意营养均衡。对于症状较重的孩子，医生可能会建议鼻喷糖皮质激素、抗组胺药物或进行特异性免疫治疗（脱敏治疗）。

家长的态度决定孩子的配合度

儿童过敏的管理是一个长期过程，家长的态度对孩子影响很大。如果家长过度紧张、动辄责备，孩子会对治疗产生抵触；而如果家长积极配合、科学管理，孩子更容易建立正确的健康意识。在解释病情时，用孩子能理解的方式，让他们知道为什么要戴口罩、为什么不能吃某种食物，这样他们会更愿意配合防护措施。

儿童过敏并不可怕，可怕的是忽视它、把它误当成感冒或“小毛病”而延误管理。早期识别、科学防护、合理用药，可以大大减轻症状，减少并发症风险。作为家长，不必因为孩子过敏而过度焦虑，更不应掉以轻心。把过敏当成需要长期管理的健康状况，用耐心和科学的方法去面对，孩子依然可以拥有一个活泼、自在的童年。

（单位：廊坊市中医医院，省市：河北省廊坊市）