撰文/韩红娜

心脏不适绝非小事，“躺平”更不是万能解法。面对不同程度的症状，我们需要的是理性判断、科学应对：危险时果断求救，轻微时及时检查，日常中做好预防。

心脏不适：“躺平”未必能解决问题

心脏是人体的“动力泵”，一旦出现不适，往往提示心肌供血、节律或功能出现异常。不同原因导致的心脏不适，对“躺平”的反应截然不同，盲目依赖休息可能延误病情。

以心绞痛为例，其典型表现为胸骨后压榨性疼痛，常伴随胸闷、出汗，多在劳累或情绪激动时发作。此时躺平休息可能让疼痛减轻，但这是因为身体耗氧量下降，并非血管狭窄得到改善。若不及时含服硝酸甘油等药物，或本身是急性心肌梗死，单纯躺平甚至可能因延误治疗导致心肌细胞坏死，留下终身心脏损伤。

这些错误处理方式，比心脏不适更危险

面对心脏不适，除了盲目“躺平”，还有一些常见的错误做法，可能加重病情或掩盖危险信号。

错误一：疼痛忍一忍，“扛过去”就没事

很多人觉得心脏疼是“小毛病”，尤其在症状轻微时，会选择硬扛。但心脏对疼痛的“耐受度”往往与病情严重程度不成正比。比如急性心肌梗死，约20%的患者疼痛并不剧烈，可能只是轻微胸闷或上腹部不适，这种“无痛性心梗”在老年人、糖尿病患者中更常见，若硬扛可能错过黄金抢救时间，导致心肌不可逆坏死。

错误二：立即吃“速效救心丸”，不管症状类型

“速效救心丸”是不少家庭的常备药，但并非所有的心脏不适都适用。它的主要成分是川芎和冰片，更适合气滞血瘀型心绞痛，能缓解血管痉挛、改善供血。但若是心律失常（如房颤、室早）引起的心悸，或主动脉夹层，吃速效救心丸不仅无效，还可能因延误针对性治疗而加重风险。

错误三：剧烈咳嗽或拍打胸口“急救”

网上曾流传“心肌梗死时用力咳嗽能自救”的说法，这其实是误区。剧烈咳嗽会增加胸腔压力，可能加重心脏负担，尤其在急性心肌梗死时，心肌本身已缺血缺氧，强行咳嗽可能导致心律失常或血压波动，反而危及生命。

错误四：症状缓解后，拒绝就医检查

有些人在心脏不适缓解后，觉得“没事了”，不愿去医院检查。但很多心脏疾病（如冠心病、心律失常）具有隐匿性，症状缓解不代表病灶消失。比如一次短暂的心绞痛，可能是冠状动脉狭窄的信号，若不及时通过心电图、冠脉CT等检查明确病因，未来可能突发心肌梗死。

正确应对：分情况处理，把握“黄金时间”

面对心脏不适，科学的处理方式应结合症状特点，快速判断并采取行动：

第一步：识别危险信号，立即求救

若出现以下症状，可能是急性心肌梗死、主动脉夹层等致命问题，需立即拨打120：胸骨后或心前区剧烈疼痛，持续超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后不缓解；疼痛放射至左肩、背部、下颌或上腹部，伴随大汗、呼吸困难、恶心呕吐；突然出现极度乏力、意识模糊、晕厥。

等待救援时，保持安静平卧，避免情绪激动和移动。若患者心跳骤停，身边人应立即进行心肺复苏（胸外按压+人工呼吸），直到专业人员到达。

第二步：针对非紧急情况，科学处理

若症状较轻（如短暂胸闷、心悸，休息后缓解），可能与劳累、情绪、轻度心肌缺血有关，可按以下方式处理：立即停止活动，找舒适的体位休息（坐姿或半卧位，避免平躺时加重心脏负担）；保持环境通风，放松情绪，避免紧张；若既往有冠心病史，可按医嘱含服硝酸甘油（每次1片，舌下含服，5分钟未缓解可再服1片，最多3片）；症状缓解后，及时就医检查（如心电图、心脏超声、动态心电图等），明确病因。

第三步：日常预防，减少发作风险

有心脏基础疾病（如高血压、冠心病、心衰）的人，应注意：遵医嘱规律服药，不擅自停药或换药；避免过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、受凉；定期复查，监测血压、心率、血脂等指标；随身携带急救药物（如硝酸甘油），并告知家人存放位置。

记住，对心脏健康而言，及时正确地进行处理比任何“侥幸心理”都重要。保护心脏，从学会正确应对每一次不适开始。

（单位：大名县中医医院，省市：河北省邯郸市）