撰文/王红霞

对于糖尿病患者而言，血糖监测就好比是汽车的仪表盘，它可以实时反映出身体的“燃料”情况，根据监测结果及时调整治疗方案，可有效预防糖尿病急慢性并发症的发生。但是，有很多“糖友”对血糖监测存在一定的误区，有的人认为“没有不舒服就不用测血糖”，也有人会过度监测使手指千疮百孔。实际上，科学、合理的自我血糖监测（SMBG）才是糖尿病管理的“基石”。那么，如何进行正确的自我监测呢？接下来，我们就一起来了解一下血糖监测的相关知识，希望对“糖友”们管理血糖有所帮助。

一、为什么说自我血糖监测很重要

1.血糖监测的作用

血糖监测数据可以准确地反映出饮食、运动以及药物对血糖的即时影响，能够尽早发现高血糖或低血糖事件；可以评估药物治疗效果，为调整治疗方案提供依据与指导；同时还可以预防酮症酸中毒等糖尿病急性并发症，延缓视网膜病变、肾病等慢性并发症的进展。

2.血糖监测不规范的危害

据相关文献报道，定期监测血糖的患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制得更好，而不监测血糖者更容易发生以下情况，如无症状性低血糖、血糖波动大、加速并发症发生等，患者的治疗依从性也会明显下降，用药具有一定的盲目性。

3.血糖监测过度的弊端

过度监测血糖的患者，容易出现手指疼痛、皮肤硬结等情况，同时还会增加不必要的经济负担与心理焦虑。

二、糖尿病患者如何进行自我血糖监测

1.监测频率

需根据患者实际情况而定，通常如下：

（1）初始治疗，特别是采用胰岛素或长效磺脲类药物（包括格列齐特缓释片、格列美脲等）降糖的患者，如果血糖控制不满意或者不稳定，需每天监测。

（2）血糖控制好且稳定的患者，通常1～2周监测1天就行，血糖持续控制较好者，可再酌情减少监测频率。

（3）当患者病情危重，或在剧烈活动前后、同时患有发热、腹泻等其他疾病，以及出现情绪波动等情况时，可适当增加测定次数。需要注意的是，由于目前临床中的用药种类较多，医生会根据患者的血糖控制效果、所用药物种类、有无并发症等情况，进行综合考虑，确定具体的监测频率。

2.血糖监测的时间点

血糖监测的时间点是依据患者病情需要来确定的，如测定空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖以及夜间3点血糖。

（1）四段血糖：即早餐前+三餐后2小时；

（2）五段血糖：即空腹+三餐后2小时+睡前；

（3）七段血糖：即三餐前+三餐后2小时+睡前，

（4）八段血糖：即三餐前+三餐后2小时+睡前+夜间3点。

三、规范的操作步骤

（1）准备阶段：先洗手，避免手上的糖分影响结果，保持手指自然下垂30秒，促进血液循环。在测量前需确认血糖仪显示的代码与试纸条代码是否一致，并检查试纸是否在有效期内，同时保证血糖仪电量充足。

（2）采血技巧：可以选择痛感较轻的手指侧面，注意不要挤压手指，以免组织液稀释血液；可以轮换采血部位，避免出现皮肤硬化情况，采血时保证血量充足，需完全覆盖住试纸的反应区。

（3）结果记录：记录好血糖值、血糖测量时间，对进食、运动、用药等特殊情况需做好备注并定期整理好数据，在就诊时可以带给医生参考。

四、血糖监测的注意事项

（1）血糖仪校准：为确保测量准确性，建议定期由专业人员对血糖仪进行校准，每年1～2次。

（2）末梢血与静脉血对比：如果需对比末梢血与静脉血糖值，需要同步采集样本，先测末梢血再抽静脉血，有助于减少疼痛刺激对末梢血糖的影响。

（3）试纸与仪器检查：需要使用酒精消毒后，等待酒精完全挥发之后再采血，防止影响测量结果。

（4）血糖仪维护：要定期清理血糖仪，以免因血渍、灰尘、纤维等杂质影响检测精准度。

总而言之，自我血糖监测就像是糖尿病患者自我管理的一个“导航仪”，建议“糖友”们都要掌握正确操作技巧，并学会分析数据，及时调整生活方式。血糖监测的最终目的不是追求“完美数字”，而是通过这些数据来了解身体对治疗的反应，以便寻找最适合自己的控糖方式。

（单位：阜康市人民医院，省市：新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州）