撰文/陈世莉

在医院的急诊室里，一位长期卧床的老人突然出现呼吸困难、胸痛等症状，经检查被确诊为肺栓塞，而罪魁祸首正是静脉血栓栓塞症（VTE）。这类疾病因其高发病率、高致残率和高死亡率，被医学界称为“沉默的杀手”。然而，多数人对VTE的认知不足，常常忽视身体发出的“求救信号”，最终错过最佳治疗时机。

VTE是静脉血栓栓塞症的简称，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）两种类型，二者本质上是同一种疾病在不同阶段的表现。深静脉血栓形成多发生于下肢，当血栓脱落随血液流动至肺部，就会引发肺血栓栓塞症，严重时可在短时间内危及生命。据统计，全球每年因VTE死亡的人数超过艾滋病、乳腺癌和交通事故致死人数的总和，我国每年新增VTE患者约300万例，且呈逐年上升趋势。

下肢异常肿胀，警惕深静脉血栓

下肢是深静脉血栓的“重灾区”，发作前往往会出现明显的异常信号。不少患者会发现单侧腿部突然肿胀，尤其是小腿部位，按压时伴有疼痛，皮肤表面温度升高，甚至出现泛红或青紫色。这种肿胀与普通的腿部水肿不同，通常不会因休息或抬高腿部而明显缓解，反而可能在活动后加重。

长期久坐的上班族、长途旅行者是高发人群。曾有一位程序员连续加班48小时后，发现左腿肿胀如“大象腿”，就医后确诊为髂股静脉血栓。医生解释，长时间保持同一姿势会导致静脉血液流速减慢，血液黏稠度增加，容易在血管内形成血栓。此外，腿部受伤、手术后卧床的患者也需格外注意，若出现腿部麻木、沉重感，应及时排查血栓风险。

呼吸不畅伴胸痛，可能是肺栓塞预警

当血栓脱落并进入肺部引发肺栓塞时，患者会出现突发性的呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，活动后加重，严重时可出现咯血或晕厥。由于这些表现类似心脏病或肺部感染，容易被误诊，延误治疗。

临床数据显示，约80%的肺栓塞患者在发病前已有下肢深静脉血栓的症状，如单侧腿部肿胀、疼痛、发热等，但常被忽视。因此，当腿部异常同时伴有呼吸急促、胸痛等表现时，应高度警惕肺栓塞的可能，尽快就医。

肺动脉CT血管造影（CTPA）是确诊肺栓塞的主要检查方式，能快速判断血栓位置与范围。及时识别、及早干预，是防止病情恶化、挽救生命的关键。

高危人群需主动预防

VTE的发生与多种危险因素相关，包括长期卧床、久坐不动、手术后、创伤、恶性肿瘤、妊娠、肥胖、高龄以及服用避孕药等。这些因素会导致静脉血流缓慢、血管内皮损伤或血液高凝状态，从而增加血栓形成的风险。

预防VTE的关键在于打破血栓形成的条件。对于长期久坐的人群，建议每小时起身活动5～10分钟，进行踝关节屈伸、腿部按摩等动作，促进血液循环；手术后患者应在医生指导下尽早下床活动，或使用气压治疗、穿医用弹力袜等辅助措施；高危人群可在医生评估后，服用抗凝药物预防血栓形成。

身体的异常信号往往是疾病的早期预警，VTE虽凶险，但只要及时发现、规范治疗，就能有效降低风险。当出现单侧下肢肿胀、疼痛，或不明原因的呼吸困难、胸痛时，切勿掉以轻心，应尽快就医排查，避免“沉默的杀手”酿成悲剧。关注身体发出的求救信号，就是守护自己和家人的生命健康。

结语

静脉血栓栓塞症（VTE）并不是遥远的医学术语，而是一种可能在日常生活中悄然发生、却极具致命性的疾病。它来得隐秘，没有明显预兆，却可能在瞬间引发灾难。从长期卧床的老人，到久坐不动的上班族，甚至是手术后康复中的患者，VTE的“黑手”都可能悄然伸出，一旦错过最佳干预时机，后果往往令人痛惜。

我们无法预测血栓何时出现，但可以掌握主动权。提高对VTE的认知，就是第一步。学会辨别身体发出的“求救信号”，警惕下肢肿胀、疼痛，重视呼吸困难、胸痛等症状，不忽视每一次异常变化。同时，主动预防至关重要：规律活动、科学管理风险因素、遵医嘱服药，都能在无形中降低血栓发生的概率。

别让“我以为没事”成为最后的遗憾。真正的健康，不只是治病，更在于未病先防。关注VTE，不仅是守护自己，更是守护家人的未来。从现在开始，每个人都应该成为自己健康的第一守门人。

（单位：西昌市人民医院，省市：四川省西昌市）