撰文/唐妮妮
在医院中,有一个地方从不安静,那就是急诊科。这里每天都在上演与时间赛跑的真实场景。急性心肌梗死、中风、呼吸衰竭、创伤出血、中毒……各种生命危机接连不断。对急诊医生来说,每一分钟都至关重要。对普通人来说,了解生命危机的信号,掌握最基本的应对方式,也许就在关键时刻挽救一条生命。本文将教你在面对突发健康状况时,如何尽快识别危险信号、采取初步应对措施,并第一时间寻求专业帮助。
黄金时间:急救不是越快越好,而是越早越有效
在医学中有个重要概念叫“黄金时间”,指的是发病到接受有效治疗之间的最佳时间窗口。不同疾病的黄金时间不同,但共同点是:越早识别、越快干预,预后越好。例如,心肌梗死的黄金抢救时间是90分钟内开通血管;脑卒中的溶栓治疗应在发病4.5小时内进行;严重创伤需要在1小时内完成止血、补液和手术准备;呼吸骤停或心脏骤停的抢救黄金时间是4~6分钟。这些数字背后的意义非常现实:一旦错过,救治难度骤增,死亡或致残的风险显著提高。而这一切,往往从你能否第一时间识别出“异常”,并迅速行动开始。
哪些症状不能拖?危险信号必须记住
突发胸痛:如果胸口突然剧烈疼痛,尤其是向左肩、下巴、背部放射,并伴有出汗、呼吸困难、恶心,可能是急性心肌梗死。特别是有高血压、高血脂、糖尿病病史者,必须立即拨打急救电话,不要等待“看看会不会好转”。
一侧肢体无力或说话不清:突然说话含糊、嘴角歪斜、单侧手脚不听使唤,是典型的脑卒中信号。不要自行去药店买药,也不要让患者“躺一会”,因为每延迟一分钟,大脑就有成千上万个神经细胞死亡。
呼吸困难或无法呼吸:如果一个人突然大口喘气,甚至无法说一句完整的话,面色发紫,可能是严重哮喘、肺栓塞、过敏反应、气道堵塞等急症,必须立即求助医疗人员。
大出血或创伤后意识模糊:交通事故、高处坠落、刀伤等导致的明显出血、昏迷或反应迟钝,不论当下是否“还能走动”,都可能隐藏内出血或颅脑损伤的风险,不能掉以轻心。
严重过敏反应:蜂蜇、食物过敏、药物过敏等可能引发过敏性休克,表现为皮疹、口唇肿胀、呼吸困难甚至意识丧失。这类情况来得快,发展猛,必须立即就医。
正确拨打急救电话:信息越清晰,救援越迅速
当发现有人出现上述紧急状况,第一步就是拨打急救电话。这看似简单,实则很关键——很多人一着急,就语无伦次,反而耽误救援。
需要告诉接线员以下关键信息:患者的基本情况包括性别、年龄、大致意识状态(是否清醒);主要症状如“胸口痛得厉害”“呼吸不过来”“突然昏倒”;发生地点,精确到小区、楼层、门牌号,越清楚越好;是否还有危险因素如触电、煤气泄漏、中毒等。说清楚这些内容,有助于调度中心迅速判断病情严重程度,安排合适的急救资源,比如派出携带除颤仪的救护车,或联系附近医院准备接诊。
在等待救护车时,我们能做些什么
保持通气道通畅:如果患者意识不清,务必将其头偏向一侧,避免呕吐物吸入气道;松解衣领、领带,保持呼吸顺畅。如果没有呼吸,需判断是否心脏骤停,必要时进行心肺复苏。
控制出血:若是创伤出血,用干净布料加压止血,并尽量抬高伤肢。避免使用止血带,除非无法控制的动脉出血。
不随意搬动伤者:对于头部、怀疑脊柱损伤者,除非环境危险,不要随便移动,避免加重伤情。保持患者平卧,等待专业人员处理。
不强行喂水或药物:很多人看到病人“难受”,本能地想喂水、服药,但在意识模糊、呼吸困难或腹痛剧烈的情况下,这些动作反而可能造成误吸或延误诊断。
急诊医学是与死神赛跑的专业,但很多生命的转折点,并不发生在手术室,而是在被发现的那一刻。普通人不是医生,但你的一通电话、一句准确描述、一个及时的胸外按压,可能就是他人重获新生的关键一步。学会识别生命危机,掌握最基本的应对方式,不仅是为家人负责,也是为自己和社会增加一份安全感。在这个人人都可能成为“第一目击者”的时代,每个人都该具备一点急救意识。毕竟,真正的黄金时刻,从你发现异常的那一刻就已经开始。
(单位:桂林市人民医院,省市:广西壮族自治区桂林市)