撰文／王广龙

在众多令人谈之色变的疾病中，淋巴瘤作为一种血液癌症，逐渐走进人们的视野。了解淋巴瘤的定义与分类，对于我们预防、诊断和治疗这种疾病有着关键意义。

淋巴瘤的定义

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。在我们的身体内，存在一套极为完善的淋巴系统。它宛如一个庞大且精密的“防御军团”，由淋巴结、淋巴管、淋巴液以及诸如脾脏、胸腺等淋巴器官共同组成。淋巴细胞则是这个“军团”里英勇的“战士”。它们一刻不停地在身体各处巡逻，时刻保持警惕，精准识别并全力消灭入侵的病菌、病毒等各类外来敌人，始终如一地维护着身体的健康。

然而，身体的健康防线并非坚不可摧。当淋巴细胞受到某些因素影响，发生异常变化时，情况就变得棘手起来。这些淋巴细胞仿佛失去了控制，开始不受控制地疯狂增殖。在这个过程中，肿瘤逐渐形成，这便是令人担忧的淋巴瘤。

简单来讲，淋巴瘤就如同淋巴细胞“叛变”。原本忠心耿耿保护身体的“卫士”，摇身一变成了危害健康的“破坏分子”。这些异常增殖的淋巴细胞，会在淋巴结或其他淋巴组织里大量聚集，慢慢形成肿块。不仅如此，它们还可能借助血液或淋巴循环，“跑”到身体其他部位，进而干扰各器官正常运作。

淋巴瘤的分类

淋巴瘤的分类较为复杂，目前主要分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。

霍奇金淋巴瘤（HL）

霍奇金淋巴瘤相对少见，约占所有淋巴瘤的15%～25%。它的特征是在显微镜下可以看到一种特殊的细胞，叫作R-S细胞。这种细胞就像是霍奇金淋巴瘤的“身份证”，看到它，医生就能基本判断是霍奇金淋巴瘤。

HL通常首先侵犯颈部、锁骨上或腋下等部位的淋巴结，然后按照一定的顺序向周围的淋巴结扩散。HL的病情发展相对有规律，治疗效果也相对较好，多数患者通过化疗和放疗等综合治疗手段可以获得长期生存。根据肿瘤细胞的形态和组织学特征，HL 又可以进一步分为经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。经典型霍奇金淋巴瘤更为常见，其中不同的病理亚型在治疗反应和预后方面可能会有所差异。

非霍奇金淋巴瘤（NHL）

非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中更为庞大和复杂的一类，约占所有淋巴瘤的75%～85%。与HL不同，NHL没有特征性的细胞，而是包含了多种不同类型的淋巴细胞肿瘤，这些肿瘤在细胞来源、生物学行为、临床表现和治疗反应等方面都存在很大差异。

NHL的发病部位更为广泛，不仅可以侵犯淋巴结，还常常累及结外器官，如胃肠道、皮肤、中枢神经系统等。这使得NHL的临床表现多种多样，症状也相对不典型，增加了诊断的难度。例如，发生在胃肠道的NHL可能表现为腹痛、腹泻、便血等消化系统症状，容易被误诊为普通的胃肠道疾病；发生在皮肤的NHL则可能出现皮肤肿块、溃疡等表现。

NHL还可以根据肿瘤细胞的来源进一步分为B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤和NK细胞淋巴瘤。B细胞淋巴瘤最为常见，约占NHL的80%。B细胞在身体的免疫反应中起着重要作用，当B细胞发生癌变时，就会形成B细胞淋巴瘤。T细胞淋巴瘤和NK细胞淋巴瘤相对少见，但它们的恶性程度往往较高，治疗难度也更大。

此外，根据淋巴瘤细胞的生长速度和生物学行为，NHL又可以分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。惰性淋巴瘤生长缓慢，症状相对较轻，患者可能在很长一段时间内没有明显不适，但这类淋巴瘤很难完全治愈，容易复发。侵袭性淋巴瘤则生长迅速，病情进展快，需要及时进行积极的治疗，但如果治疗得当，部分患者也可以获得较好的疗效。

了解淋巴瘤的定义和分类，是我们认识这种疾病的第一步。无论是霍奇金淋巴瘤还是非霍奇金淋巴瘤，每一种类型都有其独特的特点。随着医学技术的不断进步，对于淋巴瘤的诊断和治疗方法也在不断更新和完善。希望通过对淋巴瘤的深入了解，能让更多人关注自身健康，做到早发现、早诊断、早治疗，与这种疾病勇敢抗争。

（单位：玉林市红十字会医院，省市：广西壮族自治区玉林市）