撰文/吕虹娟

胎心监护是孕期监测胎儿宫内状况的重要手段，能及时发现胎儿缺氧、宫内窘迫等问题，为母婴安全保驾护航。很多孕妇对胎心监护存在认知误区，要么过度紧张频繁监测，要么忽视检查时机，因此，掌握正确的胎心监护方法十分关键。

一、明确胎心监护的适用时间

并非所有孕期阶段都需进行胎心监护。一般来说，孕32～34周开始，孕妇需每2周进行1次胎心监护；孕36周后，应每周进行1次。若存在高危因素，如妊娠期高血压、糖尿病、胎儿生长受限等，需提前至孕28～30周启动监护，且监测频率需遵医嘱增加。过早进行胎心监护可能因胎儿神经系统发育不完善，导致结果不准确，反而引发不必要的焦虑。

二、做好监护前的准备工作

监护前的准备直接影响结果准确性。首先，孕妇需选择餐后 1～2 小时进行监测，此时胎儿活动较为活跃，避免空腹时胎儿处于睡眠状态影响数据。其次，监测前可适量进食甜食（如一小块蛋糕、一杯果汁），但需控制量，防止血糖骤升骤降。穿着方面，建议穿宽松的上下分体衣物，方便暴露腹部。此外，监护前半小时可适当走动，唤醒处于睡眠周期的胎儿，若胎儿仍不活跃，可轻拍腹部或听轻柔音乐引导其活动。

三、掌握正确的监护操作流程

胎心监护通常在医院产科门诊进行，也可在医生指导下使用家用胎心监护仪。使用家用仪器时，需先仔细阅读说明书，选择安静、光线柔和的环境，同样采取半卧位或左侧卧位，将探头缓慢在腹部移动，找到胎心最清晰的位置后固定，每次监测时间建议与医院标准一致，即20～30分钟，监测数据需及时拍照留存，复诊时带给医生参考。

在医院监测时，孕妇取半卧位或左侧卧位，避免平卧位压迫下腔静脉影响胎儿供血。医护人员会在孕妇腹部涂抹耦合剂，将胎心探头固定在胎心最响亮的位置（多在胎儿背部），宫缩探头固定在宫底处。监测过程中，孕妇需保持安静，避免翻身或触摸探头，同时注意观察监护仪屏幕，若发现胎心波动异常或有腹痛、胎动异常等情况，及时告知医护人员。整个监测过程约20～30分钟，若胎儿活动不足，可能需延长至40分钟。

四、读懂胎心监护结果

胎心监护报告主要看胎心基线、变异幅度、加速次数三个核心指标。正常胎心基线为110～160次/分钟，变异幅度在5～25次/分钟之间，20分钟内至少有2～3次伴随胎动的胎心加速（加速幅度≥15次/分钟，持续时间≥15秒）。若报告显示“反应型”，说明胎儿宫内状况良好；若为“无反应型”，并非一定代表胎儿缺氧，可能是胎儿处于睡眠周期，需在1小时后复查，若仍无反应，需进一步做B超生物物理评分等检查。

五、注意日常监护误区

很多孕妇在家自行使用胎心听筒频繁监听，这种方式只能听到瞬时胎心，无法记录胎心变异和胎动时的加速情况，完全不能替代专业胎心监护。另外，胎心监护时若胎儿不活动，不要用力摇晃腹部，以免刺激胎儿引发不适，可通过改变体位（如坐起、缓慢走动）、吃少量食物（如几颗坚果、半块饼干）等温和方式诱导胎动。同时，无需因一次“无反应型”报告过度恐慌，及时复查并遵循医生建议即可，过度焦虑反而可能影响自身和胎儿状态。

正确的胎心监护是孕期重要的“安全屏障”，孕妇需牢记监测时间、做好准备工作、读懂报告结果，同时避免常见误区，才能更好地保障母婴健康。若在监护过程中出现任何疑问，应及时与产科医生沟通，让专业医疗团队为孕期安全保驾护航。

（单位：南充市高坪区妇幼保健院，省市：四川省南充市）