撰文/沈进

小儿感冒是儿科临床诊疗中最常见的疾病类型之一，在婴幼儿群体中的发病率居高不下。由于婴幼儿的肝肾功能尚未发育成熟，器官功能与成人存在显著差异，对药物的代谢能力较弱、排泄速度较慢，这使得他们对药物的耐受性远低于成人。用药不当不仅可能无法缓解症状、延误病情恢复，还可能引发一系列不良反应，如肝肾功能损伤、过敏反应等，严重时甚至会危及孩子的生命安全。因此，家长充分掌握小儿感冒用药的基本注意事项，科学合理地为孩子用药，对保障孩子的健康安全至关重要。

一、坚守“能不用药则不用药”的核心原则

小儿感冒多由病毒感染引起，目前尚无特效抗病毒药物，且多数感冒具有自限性，一般5～7天可自行痊愈。因此，用药的首要原则是“对症治疗而非过度干预”。对于体温低于 38.5℃、精神状态良好、饮食睡眠正常的孩子，优先采用物理降温（如温水擦浴、减少衣物、降低室内温度）和多喝温水的方式缓解症状，无需急于使用退烧药。

如有鼻塞、流涕等鼻部症状，可通过生理盐水洗鼻保持鼻腔通畅；咳嗽症状较轻时，可通过拍背、雾化吸入湿润空气等方式缓解，同时避免盲目使用镇咳药。尤其需要注意的是，2岁以下婴幼儿禁止使用复方感冒药，因为这类药物含有多种成分（如对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬等）容易因剂量叠加导致药物过量，增加肝损伤、中枢神经系统抑制等风险。

二、明确用药禁忌，避开常见误区

家长在给孩子用药时，最易陷入“凭经验用药”“追求快速见效”的误区，需重点警惕以下问题：

一是避免成人药减量给孩子服用。成人药物的成分、剂量设计均基于成人代谢特点，如喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）可能影响儿童骨骼发育，含咖啡因的药物可能导致儿童兴奋、失眠，并且盲目减量使用风险极高。

二是拒绝滥用抗生素。抗生素仅对细菌感染有效，而90%以上的小儿感冒为病毒感染，滥用抗生素不仅无法治疗感冒，还会破坏肠道菌群平衡、增加细菌耐药性，未来真正需要时药效大打折扣。只有在医生明确诊断合并细菌感染时，才需遵医嘱使用抗生素，且必须足量、足疗程服用，不可自行停药。

三是严格控制退烧药剂量。常用的儿童退烧药有对乙酰氨基酚（适用于3个月以上婴儿）和布洛芬（适用于6个月以上婴儿），两者需严格按照孩子的体重计算剂量，而非年龄。对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g，布洛芬每日最大剂量不超过2.4g，两次用药间隔分别不少于4小时和6小时，24小时内用药均不超过4次，以避免因重复用药或剂量过大导致肝肾功能损伤。

三、关注用药细节，做好观察护理

用药前需仔细核对药品名称、成分、有效期及适用年龄，以避免误服过期药或成分相似的药物。给孩子喂药时，不可强行灌服，可使用喂药器、滴管或混少量母乳、奶粉（需确认药物与食物无相互作用）帮助喂服，以防止药物呛入气管。

用药后需密切观察孩子的精神状态、体温变化及有无不良反应。若服用退烧药后1～2小时体温未下降，或出现皮疹、呕吐、腹泻、呼吸急促等症状，应立即停药并及时就医。同时，需注意药物的储存方式，将药品放在儿童不易接触到的阴凉干燥处，避免阳光直射，防止药物变质或被孩子误服。

同时，药品的储存方式也至关重要。家长需将药品存放在儿童不易接触到的阴凉、干燥、避光处，以避免阳光直射或高温、潮湿环境导致药物变质，影响药效或产生有害物质。

小儿感冒用药的核心在于“安全、对症、适量”，家长需彻底摒弃“用药越全越好、剂量越大见效越快”的错误观念，在孩子感冒期间，密切关注孩子的病情变化，科学合理地选择和使用药物。当对用药存在疑问或孩子病情较为复杂时，应及时寻求专业医生的指导，在医生的帮助下制定合理的治疗方案，并结合科学的护理方法（如保证孩子充足的休息、提供营养丰富易消化的饮食等），帮助孩子顺利度过感冒周期，以守护孩子的健康成长。

（单位：上海市白茅岭医院军天湖分院，省市：安徽省宣城市）