撰文/胥恬

手术室是医院中最精密、最严谨的场所之一，每一台手术的顺利进行都离不开护士团队术前细致入微的准备。这些准备工作如同为手术铺设“安全轨道”，从患者评估到环境调试，从器械核查到心理疏导，每一个环节都凝聚着专业与责任。

患者的身心准备：从生理到心理的全方位呵护手术对患者而言是强烈的应激事件，护士需兼顾生理准备与心理疏导：

生理准备指导：根据手术类型告知患者术中可能的体位（如甲状腺手术需颈仰卧位、脊柱手术需俯卧位），指导患者练习配合体位摆放；提醒患者术前排空大小便（留置尿管者除外），更换干净的病号服。

心理疏导干预：用通俗语言解释手术流程，比如“麻醉时会通过输液管推药，您会像睡着了一样”，缓解患者焦虑；对于紧张失眠者，及时联系医生给予镇静药物。

特殊人群护理：针对老年患者或合并基础疾病者，重点评估心肺功能、血压血糖等指标，确保身体状态符合手术要求。

手术室环境与设备的精准调试：打造无菌安全空间手术室的环境与设备状态直接影响手术安全，护士需提前完成全面调试：

无菌环境准备：确保手术间经过严格消毒，物体表面清洁达标；检查层流系统运行状态，维持空气洁净度。

温湿度调控：先启动空气净化系统，将温度精准调至22℃～24℃，湿度维持在50%～60%，这一区间能避免温度过高滋生细菌、过低引发低体温等问题，特殊患者（如新生儿或大面积烧伤患者）温度控制甚至要精确到0.5℃。

设备功能核查：手术床需角度灵活、床面完好，以防患者受压；将无影灯调至最佳亮度，保证视野清晰无眩光；测试电刀、吸引器等功能，确保满足手术需求。此外，麻醉机、监护仪等麻醉相关设备也需仔细核查，确保在麻醉过程中能精准监测患者生命体征，保障麻醉安全。为防止突发停电影响手术，护士还会测试备用电源系统，确保关键时刻能正常供电。

手术器械与物品的细致筹备：精准到每一件工具为确保手术顺利，手术室护士需依据手术通知单类型，细致筹备各类器械与物品，这十分考验其专业素养与细心程度。护士会提前清点检查常用器械，像手术刀、手术剪、镊子、止血钳以及缝合针、拉钩等，逐一查看是否存在损坏、缺失或生锈问题。对于骨科微型钻孔器械、眼科显微器械等精密特殊器械，更要确认其性能良好、精度合格，必要时请专业人员维护校准。

与此同时，护士会严格核查手术所需敷料、缝合线、注射器等物品的数量与质量。比如，纱布需无破损、无污染；缝合线的型号和材质要与手术要求精准契合；注射器要检查是否通畅、有无漏气。另外，针对手术中可能出现的状况，护士还会备好心脏除颤仪、急救药品箱等相应急救器械和药品，并定期检查其有效期与性能，确保紧急时刻能即刻启用。

多团队协作的术前核查：三方确认筑牢安全网手术安全需要手术室护士与多个团队紧密协作。在患者被接入手术室前，手术室护士会与病房护士进行详细核对，确认患者各项情况，任何细微的差错都可能引发严重后果。

当患者进入手术室，麻醉开始前，手术医生、麻醉医生、手术室护士会再次进行三方核查。这一过程被称为暂停时刻，是防止医疗差错的关键防线。三方会共同核对患者的姓名、年龄、住院号、手术名称、手术部位、手术方式等重要信息，同时确认手术器械、设备、药品是否准备齐全且状态良好。例如，在进行一台膝关节置换手术前，三方会确认患者的确是需要进行该侧膝关节置换，手术器械中包含了合适型号的膝关节假体等。只有在所有信息核对无误、各方准备就绪后，手术才会正式开始。

从信息核对到环境准备，从器械清点到心理疏导，手术室护士的术前准备工作贯穿多个维度，每一个细节都承载着患者的生命安全。这些看似繁琐的流程，实则是经过无数临床实践验证的“安全密码”，为手术的顺利进行筑起了坚实的防线。

（单位：昆明医科大学第二附属医院，省市：云南省昆明市）