撰文/余雪梅

在肿瘤患者的术后康复之路上，伤口护理是绕不开的重要环节。手术伤口不仅是身体的“创口”，更是康复的“窗口”——护理得当能加速愈合、减少并发症，护理不当则可能导致感染、裂开、延迟愈合，影响后续治疗。肿瘤患者由于体质较弱、营养状况较差，伤口愈合能力本就低于常人，科学的伤口护理尤为关键。从日常观察到清洁消毒，从并发症预防到康复配合，掌握这些伤口护理妙招，才能让术后康复更顺利。

术后伤口护理的第一步是正确观察伤口状态。返回病房后，需注意观察敷料有无渗血、渗液情况，若敷料浸透，应及时告知医护人员更换。术后24～48小时内，伤口出现轻微疼痛和肿胀属于正常现象；若出现剧烈疼痛、持续渗液或皮肤发烫等情况，则属于异常。拆线前，要观察伤口有无红肿、裂开、脓性分泌物等情况；正常伤口应保持干燥，红肿逐渐消退，若伤口发黑或有异味，则需警惕感染。记录伤口渗液量、颜色、气味等信息，这些是医护人员评估伤口情况的重要依据，也是早期发现问题的关键。

伤口清洁消毒是预防感染的核心环节。未拆线前，伤口需覆盖敷料，患者应保持伤口干燥，避免沾水导致污染；洗澡时可使用防水套或采用擦浴方式，洗后擦干皮肤。拆线后，若伤口愈合良好，可用清水清洗，但需避免搓揉；若结痂未脱落，可用温水轻柔冲洗，待其自然脱落。消毒时，用棉签蘸取消毒剂，从伤口中心向外螺旋擦拭，覆盖周围5厘米的皮肤，避免来回擦拭。

敷料的选择需根据伤口渗液情况进行调整。渗液较多时，应使用吸收性好的无菌纱布或藻酸盐敷料，每日更换1～2次；渗液较少时，可使用透气性好的无菌敷贴，每2～3天更换一次。更换敷料前，需洗手并戴上无菌手套，轻柔揭除旧敷料，若敷料与伤口粘连，可用生理盐水湿润后再揭下，避免撕扯伤口。伤口有渗液或结痂时，应轻轻覆盖无菌敷料。对于有引流管的伤口，需固定好管子，防止其打折受压，同时观察引流液的颜色和量，若引流液异常增多或呈鲜红色，应立即通知医生。

伤口并发症需警惕。感染是常见的伤口并发症，表现为伤口红肿热痛、有脓液并伴有发热，出现这些情况需及时就医。脂肪液化多见于肥胖患者或腹部手术患者，渗液呈淡黄油状，需通过换药引流促进愈合。伤口裂开多因腹压骤增，如咳嗽、便秘等，术后应避免剧烈活动，咳嗽时按压伤口，便秘时使用缓泻剂。糖尿病患者需严格控制血糖，以防伤口愈合延迟，增加感染风险。

饮食营养有助于伤口愈合。蛋白质是伤口修复的基础，术后应增加优质蛋白的摄入，如蛋、奶、瘦肉、鱼虾、豆制品等，必要时可补充蛋白粉。维生素C和锌可促进胶原蛋白合成，应多吃西蓝花、橙子、猕猴桃、南瓜籽等食物。避免食用辛辣刺激和易致过敏的食物。此外，需保障充足的热量摄入，肿瘤患者因食欲差易导致营养不良，可采取少量多餐的方式提高食欲。

合理活动与休息能促进伤口愈合但需循序渐进。术后早期需适当休息，避免剧烈运动，但长期卧床不动易导致血液循环不畅，延缓愈合。术后第一天可在床上翻身、活动四肢；第二天根据体力下床缓慢行走，每天1～2次，每次5～10分钟；随着恢复逐渐增加活动量，但3个月内避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的动作。活动时若伤口疼痛或牵拉感明显，应减少活动量，切勿勉强。

心理状态与伤口愈合存在紧密关联，焦虑、抑郁等负面情绪会通过神经内分泌系统抑制免疫功能——导致淋巴细胞活性下降、炎症反应调节失衡，直接延缓伤口肉芽组织生长与上皮修复，延长愈合周期。因此，保持积极心态对康复至关重要。家属应多给予患者鼓励与情感支持，避免提及“伤口难愈”等负面话题，营造安静、舒适的休养环境；患者可通过听舒缓音乐、阅读轻松读物等方式转移注意力，减少对伤口的过度关注，缓解焦虑。

肿瘤患者术后伤口护理是一项系统工程，需要细心观察、科学操作、营养支持和身心调节相结合。从医护人员的专业处理到家庭护理的细致配合，每个环节都影响着伤口愈合速度和质量。记住，伤口愈合不仅是皮肤的缝合，更是身体机能恢复的标志，精心护理每一处伤口，才能为肿瘤患者的全面康复打下坚实基础，让术后康复之路更平稳、更顺利。

（单位：河北省卢龙县医院，省市：河北省秦皇岛市）