撰文/赵艳艳

银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，难以治愈且易复发，我国约有700多万银屑病患者，患病率呈逐年上升趋势。如果患者能够更好地了解疾病，尽早进行治疗，会在一定程度上对疾病的恢复有利。下面是银屑病的相关科普知识。

什么是银屑病

“银屑病”即大家常说的“牛皮癣”，中医也称“白疕”“干癣”。最典型的临床表现为周身或身体局部表面出现红斑或斑块，上覆易剥脱的白色鳞屑。银屑病的病程较长，病情容易反复，且病情有“冬重夏轻”的特点。疾病可发生于不同年龄，与性别无明显相关性。目前病因不清，已知与此相关的可能因素比较多，包括遗传因素、环境因素的影响，如潮湿环境、反复外伤、大量饮酒、精神刺激、链球菌感染等可能与银屑病的发病有关。

银屑病的症状有哪些

寻常型银屑病通常主要表现为红色斑块表面覆盖着银白色鳞屑，鳞屑在皮肤表面形成片状脱落。银屑病斑块常见于肘部、头皮和膝盖，但也可发生在身体的其他部位，如面部、手足和黏膜。此外，还可以出现脓疱、关节等不同程度的损害，分别称为脓疱性、关节病型银屑病。严重者潮红色皮损可遍及周身，称为红皮病型银屑病。

银屑病的治疗

银屑病的治疗主要目的为控制及稳定病情，减缓疾病进程，缓解皮疹。主要分为

以下几种治疗方式：

外用治疗：外用治疗是银屑病的首选治疗，适用于大多数患者。

1、维生素D3衍生物：通过抑制表皮增殖，促进角质分化和免疫调节发挥作用。2、维A酸类药：可用于小面积治疗，非头面部，静止期的斑块状银屑病。

3、糖皮质激素：根据不同人群、疾病类型、身体部位使用不同类型的糖皮质激素。

4、钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司或吡美莫司。多用于面部、薄嫩部位，适合儿童使用。

物理治疗

1、NB-UVB：俗称黑光疗法，波长311～313 nm，是目前治疗银屑病的主要光疗法，也是临床治疗寻常型银屑病的一线疗法。黑光疗法可单独使用，亦可与其他药

物联合治疗银屑病。一般每周照光次数为2～3次，总治疗时间需要4个月及以上。

2、308 nm准分子激光：308 nm准分子激光作用于皮损部位，因而治疗更专一。

适合皮损面积＜10%体表面积的局限性斑块状银屑病。

系统治疗

1、甲氨蝶呤（MTX）：具有抗炎、抗增殖和免疫调节作用，是目前治疗银屑病最

有效的传统药物之一，适用于各类银屑病。甲氨蝶呤对妊娠妇女可能引起胎儿生长发育异常，妊娠期及哺乳的女性患者应禁用甲氨蝶呤。备孕患者需在怀孕前停用甲氨蝶呤3个月。

2、环孢素：适用于各类银屑病或中重度银屑病。

3、维A酸类：可使红斑减轻，斑块厚度变薄。适用于各种类型银屑病，如斑块状银屑病、脓疱性银屑病。

生物制剂

相较于传统药物，生物制剂通常引起的副作用较为轻微，大多数患者都能够耐受。

然而，使用生物制剂可能会出现过敏反应或激发潜伏感染的潜在风险，因此在用药前及用药期间必须严密监控，确保用药的安全性。

银屑病的护理要点

生活护理：银屑病患者平时应注意劳逸结合，适当运动，作息规律，提高免疫力。焦虑、抑郁等不良情绪为银屑病复发或加重的危险因素。患者日常洗澡水温不能过高，要保持清洁，去除汗渍，尽量用清水温水洗澡，时长在15分钟以内。不要用过于刺激的洗浴清洁产品，洗澡后注意加强润肤，保护皮肤屏障。

饮食护理

部分患者纯素食，饮食不当致蛋白摄入不足，致免疫力下降，于病情恢复并无帮助。治疗指南建议患者忌烟酒辛辣刺激性食物。

银屑病是否会传染

银屑病不是通过生物媒介（如细菌、病毒等）进行传播的，所以不具有传染性。其发病原因不清，与免疫、基因、环境均相关，是一种多因素参与的炎症性皮肤病。

生物制剂是否可以停用

临床经验，治疗效果达标并保持半年以上时可以停药，也可开始减量维持治疗，即通过减少单次剂量或增加用药间隔来实现；如果是重症、顽固和发作频繁的患者，尽可能进行长期维持治疗。

（单位：广西壮族自治区南溪山医院，省市：广西壮族自治区桂林市）