撰文/李艳丽

秋冬季节一到，打喷嚏、流鼻涕的人多了起来。有人觉得“扛几天就好”，有人却越拖越重，甚至引发肺炎。其实，这可能是把“流感”和“普通感冒”搞混了。学会快速区分，才能正确处理。

一、“发病速度”：流感像“突然袭击”，感冒是“慢慢加重”

普通感冒大多是“循序渐进”的。刚开始可能只是嗓子有点干、偶尔鼻塞，过1～2天才慢慢开始流鼻涕、打喷嚏，症状逐渐加重，不会一下子让人“垮掉”。流感则像“突然被打了一拳”。前一秒还好好的，可能半小时内就突然发高烧（大多超过38.5℃），同时伴有浑身酸痛、乏力，连抬手拿杯子都觉得费劲。很多人回忆流感发病时，都能说清“就是下午2点突然开始难受”，这种“急刹车”式的发病，是流感最明显的特点之一。

二、再辨核心症状：全身疼vs局部痒

1.普通感冒：症状集中在“上呼吸道”

主要折腾鼻子、喉咙这些“局部”部位：比如鼻塞、流清鼻涕（后期可能变稠）、喉咙痒或轻微疼痛，偶尔有干咳，很少发高烧（即使发烧也多在38℃以下），几乎不会出现浑身酸痛。大部分人感冒时，虽然不舒服，但还能正常上班、做家务，只是偶尔需要擤鼻涕、喝水润喉咙。

2.流感：全身都“遭罪”

除了鼻塞、咳嗽等呼吸道症状，更突出的是“全身症状”：高烧持续不退（可能烧3～5天）、头痛得像要炸开、肌肉酸痛、没胃口、恶心甚至呕吐，严重时会觉得“整个人都废了”，只能躺着不动。很多人流感时，不仅没法工作，连吃饭都没力气，这是普通感冒很少出现的情况。

三、看“传染性”：流感是“全家传染”，感冒多“独自难受”

普通感冒的传染性很弱，大多是“自己不小心着凉”或近距离接触感冒者后才会得，很少出现“一家几口接连感冒”的情况。比如办公室有人感冒，只要不近距离对着说话、共用杯子，其他人基本不会被传染。

流感则是“强传染性病毒”，主要通过飞沫传播，在密闭空间（比如地铁、办公室、家庭）里很容易扩散。如果家里有人得流感，没做好防护（比如戴口罩、分餐），1～2天内老人、孩子就可能被传染，出现同样的高烧、酸痛症状。每年秋冬学校里“流感小爆发”，就是因为孩子密集接触，病毒快速传播导致的。

四、查“恢复时间”：1周就好还是需要躺2周

普通感冒属于自限性疾病，恢复速度快，通常5～7天即可自愈。病程前期（前3天）症状最明显，会出现鼻塞、流涕、咽痛等表现，但症状多集中在呼吸道局部，无明显全身不适；3天后症状逐渐减轻，鼻涕由清变稠再减少，喉咙疼痛缓解，且极少留下 “后遗症”。多数健康人群无需特殊用药，通过多喝温热水、保证充足睡眠、清淡饮食等居家护理，就能自行康复，部分症状明显者可对症使用缓解鼻塞、咽痛的非处方药。

流感则因病毒致病性强，恢复周期显著更长，即便在发病48小时内服用抗病毒药物（如奥司他韦），也需1～2周才能完全恢复。其典型特点是 “全身症状重”：高烧（体温常达39℃～40℃）可持续3～5天，服用退烧药后体温易反复；退烧后并非“痊愈”，还会伴随1～2周的持续乏力、干咳，比如患者可能不发烧了，但走路时仍感觉腿部无力，爬一层楼梯就气喘吁吁，甚至影响日常活动。更需警惕的是，若未及时干预，流感病毒可能引发肺部、心脏等并发症，如病毒性肺炎（表现为持续咳嗽、胸闷、呼吸困难）、心肌炎（出现心慌、胸痛、乏力加重），严重时可能危及生命，需及时就医治疗。

五、最后记“应对方法”：对症护理vs及时吃药

1.普通感冒：对症护理即可

不用吃抗病毒药，重点是缓解不适：鼻塞就用生理盐水洗鼻子，喉咙疼就含润喉糖，发烧低于38℃时用温水擦额头降温，多喝温水、保证睡眠，一般不用去医院。如果症状影响休息，可吃普通感冒药（如氨酚黄那敏）缓解鼻塞、退烧，但不用追求“快速治好”，感冒本身需要时间自愈。

2.流感：48小时内吃抗病毒药

一旦怀疑是流感（比如突然高烧+全身酸痛），要尽早去医院查流感抗原，确诊后在医生指导下吃抗病毒药，如速福达（玛巴洛沙韦片），发病48小时内吃药，能快速退烧、减轻症状，还能减少并发症风险。同时要居家隔离，戴口罩、分餐，避免传染家人，多休息、补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶），帮助身体恢复。

（单位：成都市第七人民医院，省市：四川省成都市）