撰文/牛艳芬

鼠疫作为一种由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病，具有起病急、传播快、病死率高的特点，而自然疫源地野外作业人员因长期暴露在鼠类活跃的自然环境中，成为鼠疫感染的高危人群。了解鼠疫传播规律、掌握科学预防方法，是野外作业人员保障自身安全的重要前提。

一、认清鼠疫传播路径，明确防护重点

鼠疫的传播途径主要有三种，首先是跳蚤叮咬传播，这是最主要的传播方式，寄生在鼠类身上的跳蚤吸食病鼠血液后，再叮咬人就可能导致感染，尤其在鼠类密度高的草原、森林、荒漠等野外区域，跳蚤活跃度极高。其次是直接接触传播，作业中若不慎接触到病死鼠、旱獭等啮齿动物的尸体或体液，病菌会通过皮肤伤口侵入人体。最后是飞沫传播，当出现肺鼠疫患者时，其咳嗽、打喷嚏产生的飞沫中携带病菌，可能造成人际传播，但这种情况在野外作业场景中相对少见，重点仍需放在前两种传播途径的预防上。

二、做好环境防护，减少病菌滋生土壤

野外作业营地和作业区域的环境管理，是预防鼠疫的第一道防线。在营地选址时，应避开鼠类频繁活动的区域，如杂草丛生的低洼地、鼠洞密集的土坡，优先选择地势较高、干燥开阔、便于清理的场地。营地搭建后，需定期开展环境消杀，每天清理生活垃圾和食物残渣，将垃圾密封后运至远离营地的指定地点深埋或焚烧，避免食物残渣吸引鼠类聚集；每周至少进行一次营地周边灭鼠工作，可使用高效低毒的灭鼠药剂，投放时需做好警示标识，防止误触；同时对营地内外的墙角、草丛等跳蚤易滋生区域，喷洒含氯菊酯等成分的杀虫剂，降低跳蚤密度。作业过程中，若发现病死的啮齿动物，切勿自行处理，应立即在周围做好标记，远离该区域，并及时向当地疾控部门报告，由专业人员进行无害化处理，避免因接触病死动物引发感染。

三、强化个人防护，构筑安全屏障

野外作业期间，个人防护措施必须落实到位。穿着方面，应选择长袖工作服、长裤和高帮劳保鞋，衣物尽量选择浅色，便于及时发现跳蚤等寄生虫；作业前可在衣物袖口、裤脚处喷洒驱避剂，如含避蚊胺成分的驱避剂，能有效减少跳蚤叮咬。

作业过程中，避免徒手接触鼠类、旱獭等啮齿动物，如需处理相关动物或其排泄物，必须佩戴加厚橡胶手套，作业结束后及时用肥皂水清洗手部，并用75%酒精对双手进行消毒。若作业时不慎被跳蚤叮咬，应立即用碘伏或酒精对叮咬部位进行消毒，避免抓挠导致皮肤破损，若叮咬部位出现红肿、瘙痒加剧等症状，需及时就医检查。

此外，野外作业人员应随身携带鼠疫防护包，包内可放置碘伏、酒精、创可贴、驱避剂等物品，同时牢记当地疾控部门的应急联系电话，一旦出现发热、寒战、头痛、淋巴结肿大等疑似鼠疫的症状，需立即停止作业，远离其他人员，并第一时间拨打应急电话求助，避免病情延误和病菌传播。

四、注重健康监测，早发现早处置

野外作业团队应建立每日健康监测制度，明确专人负责，每天早晚各进行一次体温测量和健康状况询问，详细记录成员的体温数据、有无不适症状及接触史等信息，形成完整监测台账，便于追溯排查。若发现团队成员出现体温超过38℃、伴有淋巴结疼痛（尤其是腹股沟、腋下等部位肿大压痛）、咳嗽、咯血等疑似症状，需立即启动应急流程，将其转移至通风良好、远离集体生活区的单独房间隔离，为隔离者配备专用口罩、餐具及消毒用品，严禁他人接触其分泌物和生活垃圾。同时安排专人第一时间联系当地疾控部门及医疗机构，说明作业地点、疑似症状、接触环境等关键信息，严格遵医嘱做好转运前准备，避免自行处置延误病情。

作业结束返回后，建议全体成员进行为期9天的健康观察，期间减少外出聚集，避免前往人群密集场所。若出现上述疑似症状，需立即佩戴N95口罩前往定点医院发热门诊就诊，主动告知医生野外作业的具体区域、停留时间、是否接触过野生动物或鼠类排泄物等细节，协助医生快速精准判断，为及时开展针对性治疗、降低传播风险争取时间。

鼠疫虽凶险，但只要野外作业人员掌握科学的预防方法，严格落实环境防护、个人防护和健康监测措施，就能有效降低感染风险，保障自身生命安全，从容应对野外作业中的健康挑战。

（单位：河北省鼠疫防治所，省市：河北省张家口市）