撰文/吴剑君

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱退行性疾病，而急性发作时的剧烈疼痛、活动受限等症状，往往会让患者痛苦不堪。掌握科学的应对方法，能有效缓解症状、促进恢复。以下是从卧床休息到紧急处理的实用指南。

一、卧床休息：急性发作期的基础措施

腰椎间盘突出急性发作时，突出的髓核压迫周围神经组织，引发明显的疼痛、肌肉痉挛等症状。此时卧床休息可减轻脊柱压力，缓解对神经的刺激，是首要的基础措施。

卧床姿势：以舒适、能缓解疼痛为原则。仰卧时可在腰部垫一薄软枕，维持腰椎的生理曲度；侧卧时可在两腿间夹一个枕头，减轻腰部压力。避免俯卧位，以免增加腰椎负担。

卧床时间：一般建议卧床休息1～2周，但需根据病情灵活调整。症状明显缓解后，应逐渐增加下床活动时间，避免长期卧床导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题。

二、药物治疗：缓解疼痛与炎症

药物治疗是缓解急性发作期疼痛和炎症的重要手段，需在医生指导下使用。

非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，具有抗炎、镇痛作用，可有效缓解腰部疼痛和神经根炎症。但此类药物可能对胃肠道有刺激作用，建议饭后服用以减少胃肠道刺激，有胃溃疡等胃肠道疾病的患者应慎用。

肌肉松弛剂：对于伴有明显肌肉痉挛的患者，可使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗、乙哌立松等，以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

神经营养药物：如甲钴胺、维生素B1等，可营养神经，促进神经功能的恢复，适用于有神经损伤症状的患者。

三、物理治疗：促进局部血液循环与恢复

在急性炎症缓解后，可适当进行物理治疗，以改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛、促进病情恢复。

热敷：急性发作48小时内建议优先冷敷（每次15～20分钟，每天3～4次），以收缩血管、减轻早期炎症水肿，急性发作48小时后，可采用热水袋、热毛巾等进行热敷，每次15～20分钟，每天2～3次，有助于促进局部血液循环，缓解疼痛。

低频脉冲电治疗：通过低频电流刺激肌肉收缩，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。

红外线照射：利用红外线的热效应，改善局部组织的血液循环，减轻炎症反应。

四、康复锻炼：增强腰部肌肉力量

当急性症状明显缓解后，应逐步进行康复锻炼，以增强腰部肌肉力量，增强

腰椎的稳定性，预防病情复发。

小燕飞：俯卧位，双臂放在身体两侧，双腿伸直，然后同时将头、上肢和下肢向上抬起，离开床面，像小燕子飞翔一样，保持3～5秒后放下，重复10～15次。

五点支撑：仰卧位，双腿屈膝，以足跟、双肘、头部为支点，将臀部抬起，使身体呈拱桥状，保持3～5秒后放下，重复10～15次。

腰背肌拉伸：站立位，双脚与肩同宽，双手叉腰，缓慢向左右两侧弯腰，拉伸腰部肌肉，每个方向保持15～20秒，重复3～5次。

五、紧急处理：这些情况需立即就医

虽然大多数腰椎间盘突出急性发作患者通过上述措施可缓解症状，但出现以下情况时，应立即就医，以免延误病情。

下肢麻木、无力症状明显加重，甚至出现足下垂（足无法背伸）等情况，提示神经受压严重。

出现大小便功能障碍，如尿潴留、大小便失禁等，这是较为严重的情况，可能是马尾神经受压所致，需紧急手术治疗。

经过1～2周规范的保守治疗后，疼痛症状无明显缓解，甚至持续加重，严重影响日常生活和睡眠。

六、日常注意事项：预防病情加重与复发

在日常生活中，注意以下事项可有效预防腰椎间盘突出急性发作或病情加重。

避免久坐久站：长时间保持同一姿势会增加腰椎压力，每隔30～60分钟应起身活动一下，放松腰部肌肉。

合理负重：搬运重物时，应先蹲下，将重物靠近身体，然后借助腿部力量起身，避免弯腰直接搬运重物，以免增加腰椎负担。

注意腰部保暖：避免腰部受凉，以免诱发腰部肌肉痉挛和疼痛。

结合规律的康复锻炼，能更有效维持腰椎稳定性，降低复发风险。

七、结语

腰椎间盘突出急性发作不可怕，科学应对、及时治疗护理可缓解改善多数症状。若出现严重症状需立即就医，遵医嘱治疗康复。日常护腰、养成好习惯，能有效降低发病与复发风险。

（单位：前海人寿（广西）医院有限公司，省市：广西壮族自治区南宁市）