撰文/程志琳

在现代社会，腰椎间盘突出已经不再是中老年人的“专利”。办公室白领、外卖骑手、学生，甚至二三十岁的年轻人，都有可能被它“盯上”。很多人只是在腰部酸痛时随意贴个膏药、吃几粒止痛药，直到疼痛蔓延到腿部甚至走路困难，才意识到问题的严重性。其实，腰椎就像支撑身体的“主梁”，一旦出现损伤，日常生活都会受到影响。

什么是腰椎间盘突出

腰椎是脊柱的下半部分，由五块腰椎骨组成，每两块腰椎骨之间有一个“缓冲垫”——椎间盘。椎间盘由外层坚韧的纤维环和内部柔软的髓核组成，它的作用就像减震器，可以缓冲走路、跳跃、弯腰时对脊柱的冲击。当椎间盘的纤维环因为劳损、外伤或退化出现裂口，里面的髓核就可能向外突出甚至压迫到附近的神经根，这就是腰椎间盘突出。压迫神经后，不仅会腰痛，还可能引起腿部麻木、乏力，严重时影响排尿功能。

为什么越来越多的人会腰椎间盘突出

过去，人们常把腰椎间盘突出和“干重活”画上等号。但现在，即使不搬重物，也有很多年轻人出现问题。

长时间久坐：办公室工作、开车、玩游戏、刷手机等，长时间保持一个姿势，腰椎所承受的压力反而比站立时更大，椎间盘持续受压，纤维环更容易损伤。

不良姿势：低头弯腰搬物、驼背坐姿、睡姿不当，都可能让腰椎长时间处于受力不均的状态，加速退化。

缺乏运动：核心肌群是腰椎的重要“护卫队”。运动不足会让腰背肌力量下降，腰椎失去稳定支撑，更容易受伤。

超重与负重：体重过大或经常搬抬重物会增加腰椎的负担，使椎间盘长期处于高压状态。

年龄与退化：随着年龄增长，椎间盘含水量下降、弹性变差，更容易出现裂口，现代生活方式让这种退化提前发生。

腰椎间盘突出的常见信号

早期症状常常被忽视，但如果出现这些信号，就需要警惕：腰部持续或反复酸痛，活动后加重；腿部出现放射性疼痛，尤其是沿大腿后侧、小腿到脚的酸胀或刺痛；腿部或脚趾发麻、乏力；咳嗽、打喷嚏时腰痛或腿痛加剧；严重时，大小便功能受到影响，需立即就医。很多人以为只是“闪了腰”或“落枕到腰”，结果错过了最佳干预时机。

如何科学保护你的腰椎

坐有坐相：坐姿时，背部要挺直，双脚平放地面，膝盖与髋关节呈90度，腰部最好有靠垫支撑。避免长时间保持同一姿势，每隔40～50分钟起身活动一下。

弯腰要有技巧：搬物时尽量蹲下弯膝，而不是直接弯腰。物体应尽量贴近身体，避免突然用力扭腰。

增强核心肌群：核心肌群包括腹肌、腰背肌、臀部肌肉，它们像“天然护腰带”，能分担椎间盘的压力。可以选择平板支撑、桥式、游泳等低冲击运动，每周坚持2～3次。

控制体重：超重不仅增加膝关节负担，也会让腰椎承受更大压力。均衡饮食、适量运动，有助于维持健康体重。

选择合适的睡姿：仰卧或侧卧较为友好。仰卧时可在膝下垫个枕头，侧卧时可在双腿间夹枕头，帮助维持腰椎自然曲度。过软或过硬的床垫都不理想，中等硬度更合适。

避免长时间负重：购物或旅行时，尽量分担重量，不要长时间单肩背重包。

腰椎间盘突出的治疗思路

一旦确诊腰椎间盘突出，治疗方式并非只有手术。多数患者经过规范保守治疗就能改善，短期减少腰部负荷，调整生活方式，保持正确的坐、立、走姿；物理治疗如牵引、理疗、热敷等，可以放松紧张的腰背肌肉，减轻神经受压带来的不适；在症状允许的情况下，在专业医生或康复师的指导下进行腰背肌强化和拉伸训练，降低复发风险；药物治疗用于缓解疼痛和炎症；只有在严重神经压迫、保守治疗无效或伴随排便功能障碍时，才会考虑手术干预。

给腰椎“减压”的长期计划

保护腰椎不是一阵子的事，而是终身的习惯。每天做一些简单的伸展和肌肉强化训练，保持良好体态，比等到腰痛再去治疗更省心。可以把以下理念记在心里：站要挺、坐要直、走要稳；每天都让腰椎活动起来；任何让腰部受力异常的姿势，都尽量避免。

腰椎间盘突出并不是无法避免的“命运”。大多数情况下，它是长期不良习惯累积的结果。腰椎是我们身体的“支柱”，一旦受损，生活质量会大打折扣。保护它，从现在开始，不论你是年轻人还是中老年人，都应学会科学用腰、合理运动、避免过度负荷。毕竟，脊柱健康才是行动自由的保障。

（单位：贵港市人民医院，省市：广西壮族自治区贵港市）