撰文/甘涛

心绞痛常在毫无预兆时突然发作，剧烈的胸口压榨感往往让人惊慌失措，若不能在第一时间采取正确措施，可能会迅速发展为严重心肌梗死甚至危及生命。事实上，掌握简明易行的自救方法，就能在关键的一分钟为自己赢得宝贵的抢救时间。无论是中老年人、三高人群，还是长期处于紧张状态的上班族，都应了解这一类急救知识。掌握发作时的应对技巧，不仅能减轻痛苦，更可能挽救生命。

一、心绞痛高危信号识别与发作常见诱因

心绞痛是一种常见的心血管急症，其典型信号往往表现为胸骨后或心前区突然出现压榨样、紧缩样疼痛，疼痛可向左肩、颈部、下颌甚至左臂放射，并常伴随出汗、呼吸急促和明显的恐惧感。这些症状通常持续几分钟，如果不能及时缓解，可能预示着心肌缺血正在加重。部分患者的疼痛并不剧烈，而是以胸闷、憋气或上腹不适为主，容易与胃病混淆，因此一旦在活动或情绪激动时反复出现这些信号，就要高度警惕。

引发心绞痛的常见诱因主要与心脏供血不足和冠状动脉狭窄密切相关。寒冷环境、过度劳累、剧烈运动、情绪波动、暴饮暴食以及吸烟、饮酒等不良习惯，均可能成为诱发因素。此外，高血压、高血脂、糖尿病患者以及长期精神紧张人群更容易出现心绞痛发作。了解这些诱因，有助于日常生活中主动规避风险，降低突发的可能性。尤其在换季或清晨寒冷时，血管收缩明显，更需注意保暖与循序渐进的活动。同时，合理饮食、规律作息、保持心态平和，都是预防心绞痛的重要措施。

对于高危人群来说，认识早期信号并掌握诱因非常关键。若能在疼痛出现的第一时间意识到这是心绞痛，就能尽快采取自救措施，避免病情进一步恶化。提前识别危险信号，还能提醒患者定期检查心电图、血脂和血压，遵循医嘱用药，改善生活方式。只有真正重视这些隐性警告，才能在关键时刻保护心脏健康，减少严重心脏事件的发生。

二、发作时的一分钟自救要点与实用操作

心绞痛一旦发作，最重要的是保持冷静，避免慌乱加重心脏负担。此时应立即停止手头的一切活动，尽快坐下或半卧位休息，让身体处于相对安静的状态，以减少心脏对氧的需求。不要勉强继续走动或说话，更不能忍痛硬撑，否则容易导致心肌耗氧增加，引发更严重的心脏事件。与此同时，应保持呼吸均匀，避免过度紧张或大幅度动作，这些细节往往能为心脏争取到宝贵的缓冲时间。

在症状出现的第一分钟，正确用药是关键的自救措施。常见的方法是将硝酸甘油片或速效救心丸置于舌下含服，药物可迅速被口腔黏膜吸收，从而扩张冠状动脉，缓解心肌缺血。如果症状仍未明显缓解，可以间隔五分钟后再次含服一片硝酸甘油，但最多不超过三片。同时要避免大量饮水或吞咽药片，以免影响药效的快速发挥。若患者身边有人，应立即告知情况，请其协助观察和联系急救，千万不要独自勉强支撑，以免延误抢救时机。

如果休息和含服药物后症状依然持续，或疼痛时间超过十五分钟，应立刻拨打急救电话寻求专业帮助。在等待救护车的过程中，患者可以在医嘱允许的情况下嚼服阿司匹林，有助于减少血小板聚集，降低血栓形成的风险。环境方面应保持空气流通，解开衣领或腰带，让呼吸更顺畅。身边的陪护人员要随时准备心肺复苏的知识，以防出现意识丧失或心跳骤停。对心绞痛患者而言，掌握这些简明实用的自救方法，不仅能在关键时刻减轻痛苦，更能大幅提高存活率，为后续的专业救治赢得时间。

结语

心绞痛虽常见，却隐藏着心脏健康的巨大风险。学会识别高危信号，了解常见诱因，是预防与早期干预的第一步；而在发作时保持冷静、立即休息、正确含服药物并及时呼救，则是自救和减轻损害的关键。一分钟的正确应对，可能决定心肌能否获得及时保护，甚至关乎生命安危。日常生活中，养成健康习惯、遵循医嘱用药、定期体检，更是长期守护心脏的根本之道。掌握这些方法，就是为自己和家人筑起一道安全屏障。

（单位：成都市青白江区弥牟镇公立中心卫生院，省市：四川省成都市）