撰文/李川省
脑卒中,俗称“中风”,是威胁中老年人健康的“急性杀手”。它发病急、进展快,短短数分钟就可能导致肢体瘫痪、言语障碍,甚至危及生命。临床数据显示,脑卒中患者的黄金救治时间仅4.5~6小时,身边人的急救操作是否正确,直接决定患者是恢复如常还是留下终身残疾。掌握正确急救方法、避开误区,是守护生命的关键。
正确急救分三步,为生命争取时间
首先要快速识别脑卒中,记住“FAST”原则:F(面部),观察患者是否单侧嘴角歪斜、面部不对称;A(手臂),让患者双手平举,看是否单侧手臂无力下垂;S(言语),与患者对话,判断其是否说话含糊、无法理解他人话语;T(时间),一旦出现上述症状,立即记录发病时间,马上拨打120。
拨打急救电话时,需清晰地说明患者所在位置(精确到门牌号、楼层)、症状表现及发病时间,切勿自行驾车送医。若患者独居或家中无其他人,可提前告知急救人员是否需要协助联系家属,同时清理家门口通道,移除杂物、卷起地毯,确保急救担架能顺畅通过,避免搬运时受阻延误时间。同时可提前整理患者近期用药清单、医保卡及病历本,待急救人员到达时同步移交,方便医生快速掌握患者基础病史,缩短入院后诊断时间。急救车配备专业设备和溶栓药物,能在途中监测生命体征,为救治争取时间,自行送医可能因路线不熟、缺乏急救设备延误病情。
等待急救期间要科学护理:让患者安静侧卧,头偏向一侧,解开衣领、腰带等束缚物,防止呕吐物堵塞气道;若患者佩戴项链、手镯等金属饰品,需轻柔取下,避免后续急救操作(如胸外按压)时造成皮肤划伤或影响操作;同时可简单记录患者发病后的关键反应,如是否出现呕吐、呕吐物性状,有无肢体麻木加重等情况,这些信息能帮助医生更精准判断病情;若患者手中持有手机、钥匙等物品,需轻柔取下放置安全处,避免掉落砸伤或患者无意识紧握引发手部不适;若患者佩戴假牙,需轻轻取出避免脱落误吸,佩戴眼镜则取下防滑落划伤;若出现肢体抽搐,别强行按压,可在头部垫软枕,用纱布裹软物轻塞齿间防咬伤,同时记录抽搐时长;保持环境安静、开窗通风,室温控制在22℃~25℃避免刺激血管,减少强光直射;若患者昏迷,不要强行按压四肢或唤醒;密切观察呼吸、心跳,若出现骤停,立即进行胸外按压+人工呼吸;切记不可喂食喂药,脑卒中分缺血性(血管堵塞)和出血性(血管破裂),盲目喂降压药、阿司匹林等,可能加重病情。
四大急救误区,千万别踩
误区一:摇晃呼喊促清醒。发现患者昏迷后,不少人会用力摇晃身体、拍打脸部,试图唤醒患者。但脑卒中患者脑血管本就脆弱,剧烈晃动会加重脑组织损伤,甚至导致出血增多,加速病情恶化。正确做法是让患者保持安静侧卧,避免不必要移动。
误区二:喂水喂药补能量。有人认为患者发病后虚弱,会喂水、粥或降压药。然而脑卒中患者常伴随吞咽功能障碍,喂食易引发误吸,导致吸入性肺炎或窒息。
误区三:掐人中急救。掐人中是民间常见“急救法”,但对脑卒中患者完全无效。人中部位皮肤薄弱,用力掐压会造成皮肤破损,还可能刺激患者面部肌肉收缩,加重歪斜,甚至引发烦躁挣扎,增加意外风险。
误区四:盲目搬动送医。部分家属急于送医,会自行背起患者或抬上汽车。但脑卒中患者可能存在脊柱损伤、骨折,不当搬动会造成二次伤害;同时,随意移动可能改变脑部血流,加重梗死或出血。正确做法是等待急救人员用担架平稳搬运。
脑卒中急救的核心是“快速识别、科学处理、避开误区”。每耽误1分钟,就有190万个脑细胞死亡,正确操作能为患者赢得救治良机,显著提高恢复概率。家中有高血压、糖尿病等脑卒中高危人群的,建议定期监测血压血糖,避免熬夜、过量饮酒等诱发因素,有吸烟习惯者需尽早戒烟,吸烟会损伤血管内皮,增加血栓风险,从源头降低发病风险,更应提前掌握这些知识。面对突发脑卒中,冷静与科学,才是守护生命的“第一道防线”。
(单位:玉林市中医医院,省市:广西壮族自治区玉林市)