撰文/李佩君

急性阑尾炎属于外科常见急腹症，手术之后如果居家护理不恰当就会造成切口感染、出血以及肠梗阻等并发症出现，这会严重干扰康复进程，把握正确的居家护理办法对于防止这些并发症并推动身体恢复来说至关重要，接下来我会从诸多方面来阐述重点护理之处。

一、切口护理与感染预防

切口感染是术后最常出现的并发症，居家护理要着重做好这些工作。保持切口干净干燥为首要原则，术后7～10天内不要让切口沾水，洗澡的时候可以用防水敷料盖住伤口，洗完澡就要换掉；每天都要看护好伤口，如果发觉红肿，渗血或者有液体流出，并且感觉局部疼痛加重，大概就是感染的迹象，赶紧找医生帮忙，按照医嘱按时吃抗生素药，不能随便停药或者减量，保证抗感染的效果；千万不要用手去挠伤口，穿宽松舒服又透气的棉质衣服，减少对伤口的摩擦和刺激。

二、出血风险的居家监测

术后出血大多发生在24～48小时之内，居家期间要仔细关注生命体征和伤口状况，每天定时检测体温、脉搏及血压，如果发现脉搏变快，血压降低，而且出现头晕、心慌、冒冷汗等情形，大概就是腹腔内有出血情况发生，赶紧去看医生。留意切口敷料渗血的情况，要是渗血速度很快，出血量又很多，就要马上换药，并联系主治大夫，手术之后1～2周尽量不要做剧烈运动或者干重活，免得腹压突然增大引发切口撕裂或者血管破裂流血，饮食上可以多吃一些蛋白质含量高，维生素丰富的食物，帮助切口愈合，提升身体抵抗力。

三、消化道功能恢复与肠梗阻预防

术后胃肠蠕动需要一段时间才能恢复，如果护理不当容易发生肠梗阻。术后要遵循“循序渐进”的饮食原则，等到肛门排气后可以吃一点流质食物，比如米汤、菜汤、藕粉，看看有没有腹胀或者腹痛之类的不舒服感觉，如果没有问题的话就慢慢换成半流质的食物，如稀粥、烂面条、蒸蛋羹，这些都可以尝试一下，最后再恢复正常饮食，不要太早吃生冷的、油腻的还有那些辛辣刺激以及产气比较多的食物，比如冷饮、油炸食品、豆类等，这样可能会造成肠胃胀气的情况出现，建议患者在身体状况允许的前提下，尽量早点下床走一走。

四、泌尿系统感染的防护措施

手术过程中留置导尿管或者术后排尿不顺畅，容易造成泌尿系统感染，如果术后留置了导尿管，要保证引流管畅通无阻，不能发生扭曲或者受压的情况，每天清洗尿道口周围的皮肤，定时替换引流袋，预防逆行性感染。当拔掉导尿管之后，要促使患者多喝水，一天的饮水量至少达到2000毫升，经由尿液冲洗尿道，缩减细菌生长的机会，留意患者的排尿状况，如果有尿频、尿急、尿痛或者是尿液浑浊等现象，很可能是出现了泌尿系统的感染症状，应当尽快去就医做检查。

五、深静脉血栓的预防策略

术后长期卧床容易造成下肢深静脉血栓，居家护理需要做好肢体的护理。在患者卧床期间指导患者做下肢屈伸、旋转等运动，促进下肢血液循环。避免对患者的下肢进行静脉穿刺，减少血管损伤。如果患者的病情允许尽早地让患者下床活动是预防深静脉血栓的有效措施。观察下肢的情况，如果有下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高或者颜色变化这些情况就可能是形成血栓了，要马上联系医生防止出现肺栓塞等情况。

六、饮食管理的科学方案

合理的饮食是促进康复、预防并发症的重要保障。术后饮食要“高热量、高蛋白、高维生素、易消化”，多吃新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼虾、蛋奶、豆制品等，补充身体所需营养；不要暴饮暴食，少吃多餐，减轻胃肠道负担；戒烟戒酒，烟草酒精会刺激胃肠道黏膜，影响伤口愈合，增加并发症发生概率；按照患者具体情况，在医生或者营养师引导下调节饮食，保证营养均衡。

急性阑尾炎术后居家护理是个系统工程，需要患者与家属共同努力，按照科学的护理方法，增强切口照顾、密切注意病情走向、饮食调理得当并适度运动，这些举措能有效地防止并发症，从而加快患者的恢复进程。如果在执行护理过程中碰到任何疑问，要及时向主治医师提问，在确保自身安全有效的前提下展开护理工作。

（单位：灵山县陆屋镇中心卫生院（灵山县第四人民医院），省市：广西壮族自治区钦州市）