撰文/文春蓉

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是我国高发的呼吸系统疾病，患者常面临咳嗽、咳痰、气短等症状困扰。吸入药物作为慢阻肺治疗的核心手段，能直接作用于气道，快速缓解症状、延缓病情进展。但临床数据显示，超过60%的患者存在吸入药使用不规范问题，导致药效大打折扣，甚至加重病情。掌握正确的吸入药使用方法，对慢阻肺患者的康复至关重要。

吸入药物的优势在于直接靶向病变气道，相较于口服药，具有起效快、剂量小、全身副作用少等特点。慢阻肺患者的气道存在慢性炎症、狭窄等问题，吸入药可通过气溶胶形式直达病灶，舒张支气管、减轻炎症反应，有效改善通气功能。目前临床常用的吸入药主要分为三类：支气管舒张剂（缓解气短症状）、糖皮质激素（控制气道炎症）、复方制剂（兼具两种作用），不同类型药物的吸入装置和使用方法有所差异。

正确使用吸入装置是保证药效的关键。使用前需先做好装置检查：压力定量吸入剂（pMDI）要查看药罐是否在有效期内，按压时有无药液喷出；干粉吸入剂（DPI）需确认药粉是否结块，若储存不当受潮，会导致药物无法正常释放。吸入药储存也需注意：pMDI应避免阳光直射和高温环境，防止药罐爆裂；DPI需存放在干燥处，可放置干燥剂保持环境干燥。以pMDI为例，使用时需遵循“摇匀－呼气－吸入－屏息”四步法则：用药前充分摇匀药罐，确保药物混合均匀；轻轻呼气至肺内气体排空，避免吸气时将呼出的二氧化碳再吸入；将吸入器接口置于口中，双唇紧密包裹，在按压药罐的同时缓慢深吸气，吸气时间应不少于5秒；吸气后屏住呼吸10秒，让药物充分沉积在气道，之后缓慢呼气。对于手部协调性较差或呼吸肌力较弱的老年患者，可在pMDI接口处连接储雾罐，先按压药物至储雾罐内，再通过储雾罐缓慢吸气，能有效提高药物吸入效率，减少药物浪费。若患者同时存在吞咽功能障碍，家人可协助固定头部保持中立位，确保气道通畅后再辅助用药。

干粉吸入剂（DPI）的使用则有不同侧重：用药前需检查装置是否完好，按说明加载药物；呼气时避免对着吸嘴呼气，防止药物受潮影响疗效；快速深吸气是关键，需用足够的吸力将干粉吸入肺内，之后同样屏息10秒。需要注意的是，DPI对吸入气流速度要求较高，严重气短、无法产生足够吸气力度的患者，应优先选择pMDI联合储雾罐或其他更易操作的装置。对于需要长期用药的患者，建议每天固定时间用药，避免漏服，同时定期清洁吸入装置，防止药物残留堵塞接口——pMDI可每周用温水冲洗接口后晾干，DPI则需按照说明书要求定期擦拭吸嘴，避免用水浸泡。此外，合并哮喘、心脏病等基础疾病的患者，用药前需主动告知医生病史，避免药物相互作用，比如部分支气管舒张剂可能影响心率，需在医生指导下调整剂量。

使用吸入药时，还需警惕常见误区。部分患者认为“症状缓解就可以停药”，这是错误的——慢阻肺是慢性进展性疾病，需长期规律用药以维持气道通畅，擅自停药可能导致病情急性加重。此外，吸入后不漱口、用药时呼吸节奏不当、装置维护不当等，都会影响治疗效果。还有患者盲目依赖药物，忽视戒烟、康复锻炼等基础治疗，这也会降低吸入药的疗效。

若使用吸入药后出现口干、声音嘶哑、咽喉不适等症状，多为药物局部刺激所致，吸入后及时用清水漱口可缓解；若出现心慌、手抖等全身反应，应及时就医调整用药方案。建议患者定期复诊，医生会根据病情变化调整药物种类和剂量，同时指导正确的使用方法。

总之，正确使用吸入药是慢阻肺患者控制病情、提高生活质量的核心。掌握科学的用药方法、遵循医嘱规律用药、重视装置维护和基础治疗，才能让吸入药发挥最大疗效，帮助患者更好地应对疾病挑战。

（单位：成都市郫都区第二人民医院，省市：四川省成都市）