撰文/王艺蓉

随着我国人口老龄化程度不断加深，老年慢性疾病的管理成为关乎老年人生活质量与健康安全的重要课题。在老年群体常见的慢性疾病中，高血压、高血糖（糖尿病）以及由此引发的脑梗风险，如同“隐形杀手”，时刻威胁着老年人的健康。做好血压、血糖的日常管控，是预防脑梗等严重并发症的关键，也是老年慢病管理的核心环节。

对于老年人而言，高血压的危害常常被忽视。很多老年人认为“血压高一点没关系，没感觉就不用管”，这种想法其实存在极大隐患。长期血压不稳定，会持续损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化，使血管弹性下降、管腔变窄。当脑血管受到影响时，就可能引发脑梗。日常管理血压，首先要坚持规律测量，建议每天早晚各测一次，测量前需安静休息5～10分钟，确保数据准确。选择家用血压计时，优先挑选经过国际标准认证的上臂式电子血压计，避免因设备误差影响判断。在用药方面，务必遵医嘱按时按量服药，可准备专用药盒按早中晚分类摆放，避免漏服或错服；部分老年人可能因担心药物副作用而擅自调整剂量，反而导致血压波动，增加脑梗风险。此外，生活中要注意低盐饮食，每天食盐摄入量控制在5克以内，避免食用腌制食品、加工肉类等；同时保持规律作息，避免情绪波动过大，适当进行散步、太极拳等温和的运动，运动前可先测量血压，确保血压稳定再开始活动，助力血压管控。

高血糖同样是老年慢病管理的重点。糖尿病患者若长期血糖控制不佳，会导致微血管和大血管病变，增加脑梗的发病几率。老年人血糖管理需兼顾“稳”与“准”，既要避免血糖过高，也要防止低血糖的发生——低血糖可能引发头晕、心慌甚至昏迷，对老年人的危害不亚于高血糖。饮食上，应做到均衡营养，控制总热量摄入，多吃全谷物、蔬菜、优质蛋白质，减少精制糖和高油高脂食物的摄入，可采用“少食多餐”的方式，避免单次进食过多导致血糖骤升。运动方面，选择餐后1～2小时进行轻度运动，如慢走、做健身操等，每次运动30分钟左右，每周坚持3～5次。同时，要定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖，建议在家中备有便捷式血糖仪，每周至少监测3～4次，根据血糖变化及时调整治疗方案，确保血糖维持在合理范围。

在稳血压、控血糖的基础上，预防脑梗还需关注其他细节。老年人日常饮食可适当增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼（如三文鱼、鳕鱼）和富含膳食纤维的燕麦、芹菜等食材，辅助保护血管弹性；要定期进行体检，及时发现血管病变等潜在问题；戒烟限酒，避免烟酒对血管的进一步损害；保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等不良情绪；在天气变化时，注意保暖，避免因寒冷刺激导致血压波动。此外，家人和照护者要多关注老年人的身体状况，一旦发现老年人出现头晕、肢体麻木、言语不清等异常症状，可先让其原地休息、避免活动，同时立即拨打急救电话，为治疗争取宝贵时间。

老年慢病管理是一项长期的系统工程，稳血压、控血糖、防脑梗三者相辅相成、缺一不可。只有老年人自身重视，家人积极配合，社会提供支持，才能让老年人更好地管理慢性疾病，减少并发症的发生，拥有健康、幸福的晚年生活。

（单位：都江堰市中医医院，省市：四川省都江堰市）