撰文/潘少娟

急诊室里常有这样的场景：有人突然看不清东西、单侧手脚麻木，休息十几分钟症状又完全消失。多数人会误以为是“累着了”，却不知这是身体发出的“中风预警信号”——医学上的短暂性脑缺血发作（TIA），也就是俗称的“小中风”。

从医学角度来说，短暂性脑缺血发作是脑部血管暂时堵塞或痉挛，导致脑组织短暂缺血缺氧引发的症状，持续时间通常不超过24小时，多数仅几分钟到几十分钟，且不会留下永久性神经损伤。也正因症状会自行消退，它常被忽视，但临床数据警示：发生“小中风”后，未来7天内发生急性脑梗死（“大中风”）的风险达10%，90天内风险升至20%，每5名患者中就可能有1人短期内发展为“大中风”，而“大中风”可能导致偏瘫、失语甚至死亡，后果严重。

识别“小中风”，需牢记国际通用的“BE FAST”原则，每个字母对应典型症状：

“B”（Balance）：平衡障碍，突然走路不稳、向一侧倾斜，或站立时头晕目眩；

“E”（Eyes）：视力异常，单侧或双侧眼睛突然视物模糊、重影，甚至短暂失明；

“F”（Face）：面部不对称，微笑时嘴角歪斜，鼓腮、吹口哨时一侧漏气；

“A”（Arm）：肢体无力，单侧手臂、腿部突然麻木，无法正常抬起；

“S”（Speech）：言语障碍，突然说话含糊、逻辑混乱，或无法理解他人话语；

“T”（Time）：及时就医，出现上述任一症状，无论持续多久，立即拨打120前往有卒中救治能力的医院。

不少人疑惑，症状已消失为何还要紧急就医？其实“小中风”是脑血管疾病的“早期信号”，背后多隐藏着严重血管问题：可能是脑血管血栓脱落暂时堵塞细小血管，血栓溶解后症状缓解；也可能是脑血管因动脉粥样硬化狭窄，血流暂时减少，血流恢复后症状消退。但这些潜在问题未解决，血栓可能再形成、血管狭窄可能加重，一旦堵塞严重且持续时间长，就会引发“大中风”。

因此，“小中风”发作后，三件事绝不能等：

1.别等“症状消失”，立即就医检查。到院后，医生通常安排三项关键检查：一是头颅CT或核磁共振（MRI），排除脑出血、查看脑组织缺血病灶；二是颈动脉超声、脑血管造影等脑血管检查，明确血管是否狭窄、堵塞或有斑块；三是血压、血糖、血脂等基础疾病检查，排查诱发危险因素。这些检查能帮助医生快速判断病情，制定针对性方案，从源头降低“大中风”风险。

2.别等“出现不适”，按时规范治疗。“小中风”治疗以“预防为主、对症治疗”，核心有三方面：一是药物治疗，服用阿司匹林等抗血小板药物预防血栓，他汀类药物稳定斑块、降血脂，同时规律服用控血压、降血糖药物；二是生活方式干预，戒烟限酒、少吃高油高盐高糖食物，每周3～5次快走、慢跑等有氧运动，控制体重、避免熬夜劳累；三是必要时手术治疗，若血管狭窄超70%且药物效果差，需考虑颈动脉内膜切除术或脑血管支架植入术。部分患者症状消失后自行停药，易导致病情反复、诱发“大中风”，规范治疗需长期坚持。

3.别等“家人提醒”，主动做好病情监测。“小中风”患者经治疗后，需长期监测防复发：一方面定期复查，每3-6个月查一次血压、血糖、血脂、颈动脉超声，根据结果调整治疗方案；另一方面自我监测症状，若再次出现“BE FAST”任一症状，哪怕持续时间短，也立即就医，这可能是“大中风”前兆，及时处理能减少损伤。同时，建议将病情告知家人，以便紧急情况时获协助。

“小中风”虽“小”，危害却不小。记住，出现相关症状别犹豫、别等待，及时就医检查、规范治疗、长期监测，才能规避“大中风”风险，守护自身和家人健康。

（单位：隆尧县医院，省市：河北省邢台市）