撰文/黄丽格

现代人生活节奏快，压力大，头痛、腰痛、经痛、感冒发热……止痛药似乎成了家庭常备药。疼痛一来，许多人下意识就吃片药，希望尽快止痛。确实，止痛药能让人从痛苦中解脱，但如果使用不当，也可能悄悄伤害我们的肝脏和肾脏。止痛药并非“洪水猛兽”，但科学用药，才是让它既能“止痛”，又能“无害”的关键。

止痛药不是一种药

止痛药并不是单一的药物，而是一个大类。不同的止痛药作用机制、代谢途径、风险都不一样。了解区别，是科学用药的第一步。

对乙酰氨基酚类：如泰诺、百服宁等，这类药常用于头痛、牙痛、感冒发热等疾病，作用温和，对胃刺激小，但主要在肝脏代谢。过量使用或与含酒精的饮品同服，容易造成肝损伤。

非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、阿司匹林、洛索洛芬等，这类药不仅止痛，还能抗炎、退烧。但它们通过抑制前列腺素起效，可能减少肾脏血流，引起肾功能负担，同时还可能刺激胃黏膜，导致胃痛或胃出血。

阿片类止痛药：如曲马多、可待因等，这类药用于中重度疼痛，比如术后或癌痛。虽然止痛效果强，但存在成瘾风险，必须在医生指导下使用。

误用止痛药的常见错误

误区一：多种止痛药叠加服用更快见效

不少复方感冒药本身就含有对乙酰氨基酚，如果再额外吃一片退烧药，就可能造成过量。对乙酰氨基酚的成人每日上限是4克，超量会严重损伤肝细胞。

误区二：空腹吃止痛药

非甾体抗炎药在空腹状态下更容易刺激胃黏膜，增加胃出血风险。正确做法是饭后或牛奶送服，减少胃部刺激。

误区三：长期吃“救急药”当维持

有人为慢性腰痛、关节痛每天服止痛药，甚至一吃就是几个月。这会让肾脏长时间负担过重，出现药物性肾损伤。若疼痛长期存在，应就医找出病因，而非长期压制症状。

误区四：喝酒后吃止痛药

酒精与止痛药一同进入体内，会加重肝脏代谢压力，甚至引发急性肝衰竭。饮酒后至少间隔24小时再服用止痛药才安全。

止痛药与肝肾的关系

肝脏：药物代谢的“总工厂”

肝脏负责分解药物。对乙酰氨基酚一旦超量，会转化为有毒代谢物，直接攻击肝细胞。轻则转氨酶升高，重则急性肝坏死。尤其是喝酒后服药，风险更高，因为酒精会让肝脏更容易被药物“拖垮”。

肾脏：药物排泄的“过滤器”

NSAIDs会抑制前列腺素的生成，使肾血流减少，久而久之影响肾小球过滤功能。对于老年人、高血压或糖尿病患者来说，这种影响更明显。

如何科学使用止痛药

分清类型，按需使用：轻中度头痛、经痛可选对乙酰氨基酚；伴有炎症、关节肿痛可用布洛芬；持续剧痛、癌痛需医生处方药。

用最小有效剂量，缩短服用时间：止痛药并非越多越好，剂量过大不仅不会加速止痛，反而增加毒副作用。

避免重复用药：检查药品说明书，确认是否含有相同成分，尤其在服用感冒药、退烧药时要格外注意。

注意防护时间与间隔：布洛芬、洛索洛芬等药物应间隔6小时以上再服，避免过量。夜间疼痛可在睡前服药，以保证效果持续。

多喝水，促进代谢：足够的水分有助于药物排泄，减轻肾脏负担。尤其是服用NSAIDs的人，要保持良好的水分摄入。

关注其他药物相互作用：部分降压药、利尿剂与NSAIDs同时使用，可能削弱药效或加重肾损害，应遵医嘱调整。

特殊人群的用药提醒

孕妇与哺乳期女性不宜随意服药。对乙酰氨基酚在医生指导下可短期使用，而阿司匹林、布洛芬等可能影响胎儿或乳汁，应谨慎。老人的肝肾功能下降，应减少剂量，避免长时间使用。儿童应避免误用成人剂量，儿童退烧止痛应选专用剂型。任何时候，都不要忽视说明书上“请遵医嘱使用”的提示。

止痛药是人类医学的伟大发明之一，它让手术、产痛、疾病疼痛得以控制，也让无数人能正常生活。但再好的药，也有双刃效应。科学止痛的核心是了解药物、遵循剂量、警惕叠加、重视防护。疼痛需要缓解，但健康不能透支。真正懂药的人，不是“能止痛”，而是“懂得何时、怎样止痛”。只有这样，我们才能在远离疼痛的同时，守护好身体最沉默却最辛勤的器官——肝与肾。

（单位：陆川县人民医院，省市：广西壮族自治区玉林市）