撰文/赫萌

在外科门诊中，腹股沟疝是一种常见疾病，尤其在中老年男性中高发。不少人因腹股沟区出现凸起包块、有坠胀感而就医，却对这种疾病一知半解。了解腹股沟疝的本质和高发人群，能帮助我们更早预防和干预。

腹股沟疝：腹腔里的“漏洞”

腹股沟疝通俗来说，就是腹腔内的器官或组织，通过腹股沟区的薄弱点或空隙，跑到了正常位置以外的地方，形成一个可看到或摸到的包块。

我们的腹壁就像一层保护腹腔器官的“肌肉墙”，而腹股沟区（位于下腹部与大腿根部交界处）是腹壁的天然薄弱区域。这里肌肉和筋膜组织相对薄弱，同时又有精索（男性）或子宫圆韧带（女性）穿过，形成了潜在的通道。当腹腔内压力突然升高时（如用力排便、咳嗽），腹腔内的肠管、脂肪等组织就可能被“挤”出这个薄弱区域，形成疝气。

腹股沟疝最典型的表现是站立、行走或用力时，大腿根部出现一个突出的包块，平卧或用手按压时包块可缩小或消失。随着病情发展，包块可能逐渐增大，还可能伴有坠胀感、隐痛，严重时甚至会出现嵌顿——即突出的组织被卡住无法回纳，这时会出现剧烈疼痛，若不及时处理可能导致肠坏死等危险后果。

这些人群更易“中招”

腹股沟疝的发生与腹壁强度降低和腹腔压力升高两大因素密切相关，以下几类人群风险更高：

1. 中老年男性

男性是腹股沟疝的“重灾区”，发病率约为女性的12倍。这与男性腹股沟区的生理结构有关：男性精索穿过腹股沟管，使得该区域的腹壁强度较女性更低；同时，随着年龄增长，腹壁肌肉逐渐萎缩、弹性减弱，薄弱区域更易出现“漏洞”。50岁以上男性尤其需要注意，年龄越大，发病风险越高。

2. 长期腹压增高者

腹腔压力长期或反复升高，是诱发腹股沟疝的重要推手。比如长期便秘者，排便时需要用力屏气，腹压骤升；慢性咳嗽患者（如慢阻肺、支气管炎），反复剧烈咳嗽会持续冲击腹壁薄弱处；从事重体力劳动或长期搬运重物的人，腹腔内器官持续受到挤压；还有肥胖人群，腹部脂肪堆积会增加腹壁负担，同时腹腔内压力也相对较高。

3. 有腹壁损伤或手术史者

腹部曾经受过外伤，或做过腹部手术的人，腹壁肌肉和筋膜可能留下瘢痕，导致局部组织强度下降，成为疝气的高发部位。此外，先天性腹壁发育不良者（如儿童腹股沟疝）也容易出现问题，这类疝气多因出生时腹壁未完全闭合所致。

4. 某些慢性疾病患者

患有肝硬化腹水的患者，腹腔内大量积液会持续增加腹压；糖尿病患者因血管病变和伤口愈合能力差，腹壁组织修复能力下降，也可能增加疝气风险。长期营养不良、体质虚弱者，由于腹壁肌肉和筋膜缺乏足够的营养支撑，强度不足，同样容易中招。

预防与应对：早发现早处理

腹股沟疝无法通过药物治愈，手术是唯一有效的治疗方法，但通过改善生活习惯可以降低发病风险：平时应保持大便通畅，多吃富含膳食纤维的食物，避免便秘；积极治疗慢性咳嗽，减少腹压升高的频率；控制体重，避免肥胖；避免长期负重或剧烈运动，尤其是中老年人群。

如果发现大腿根部出现可复性包块，应及时就医。医生通过体格检查和超声等检查即可确诊。对于较小的疝气，若没有明显症状，可在医生指导下观察；但如果包块增大、出现疼痛或嵌顿迹象，需尽快手术治疗。目前疝气手术技术已非常成熟，通过修补腹壁薄弱处（如使用补片），能有效防止复发，术后恢复也较快。

总之，腹股沟疝是一种可防可治的疾病。了解它的成因和高发人群，有针对性地做好预防，发现症状及时就医，就能最大限度降低其带来的健康风险。尤其是高危人群，更要关注身体发出的“信号”，别让这个腹腔里的“漏洞”悄悄变大。

（单位：河北医科大学第一医院，省市：河北省石家庄市）