撰文/梁钰萍

一氧化碳中毒的死亡风险较高，处置不当会增加致残及致死风险，因此，中毒后的初步救治很关键。

第一步，远离中毒场所

一氧化碳中毒发生在比较封闭的场所，因此，在发现有人中毒后，要立即将其转移，避免持续吸入有毒物质而加重病情。进入中毒场所之前，要保证自己的安全，进入场所后不要做开灯、按开关、使用明火等操作，因为中毒原因不明，盲目操作可能发生爆炸。

正确的做法是，轻轻地打开门窗，快速进入将中毒者转移出来，尽量选择在空气流通的区域。转移中毒者的过程中，动作轻柔，避免过度拖拽或摇晃，以防其呕吐之后发生窒息。转移患者之后，条件安全的情况下，关闭燃气热水器、煤炉、燃气灶等疑似引起中毒的设备。

第二步，保持呼吸通畅

评估中毒者意识及呼吸状态：可以通过拍打、呼叫等方式进行，观察其有无应答或肢体反应，若没有，可以初步判断为昏迷状态。观察胸部有无起伏，判断呼吸状态。触摸颈动脉或手腕动脉，判断有无脉搏。

针对意识清醒患者：将其调整到半卧位，头部轻微后仰，打开衣领、腰带，保持呼吸通畅。

针对意识模糊或昏迷者：调整到复苏体位，也就是卧位，头部偏向一侧，双腿弯曲，预防呕吐物吸入气管引起窒息。检查口鼻，清理内容物，保持呼吸道通畅。

第三步，及时吸氧

一氧化碳中毒之后容易发生缺氧，持续时间过长会增加致残及致死风险。在急救过程中，吸氧是很重要的方法，可以通过快速提高血液内氧气浓度，逐渐取代一氧化碳，从而减轻缺氧状态。

常规情况下，急救现场可能不具备紧急吸氧设备，可以根据实际条件实施初步急救。如果有便携式氧气瓶或氧气袋，可以直接为中毒者佩戴吸氧装置，高流量吸氧，要保持在持续吸氧状态，等待专业急救团队。如果没有这些设备，就要将中毒者转移到空气流通的户外或空旷场所，等待急救人员携带设备抵达现场。在此期间，禁止灌醋、灌牛奶、酒精擦拭身体等行为，这些偏方无法解毒，还可能因为刺激肠胃、身体脱水等导致病情加重。

第四步，拨打120急救电话

对患者进行初步处理之后，就要立即拨打急救电话，寻求专业人员的帮助。拨打120急救电话，在通话过程中传达患者中毒情况、地点、当前状态等，告知可能为一氧化碳中毒，便于其携带相关急救设备。

中毒者状态描述：包括意识状态（清醒、昏迷）、呼吸状态（呼吸微弱、无呼吸）、脉搏（脉搏微弱、无脉搏等）、伴随症状（呕吐等）。

中毒情况：中毒人数、中毒原因（煤炉、燃气热水器泄漏等）。

保持电话通畅：确保120能够随时取得联系，及时汇报中毒者所处具体位置，引导急救车顺利到达现场，缩短等待时间。如果发现中毒者病情突然恶化，根据急救人员指导进行心肺复苏，等待专业人员到达现场施救。

第五步，等待急救过程的保护

观察中毒者状态：包括呼吸、意识、脉搏等，如果发现其呼吸急促、脉搏微弱、面色苍白或发绀等，立即调整体位或吸氧方式，确保气道通畅。

减少中毒者体温流失：注意保暖，覆盖衣物或毛毯，减少体温流失，尤其意识昏迷者容易失温。

避免二次伤害：禁止将中毒者移动到密闭场所或返回有毒环境，意识昏迷患者不能喂水或其他液体，以防呛咳或窒息。

警惕一氧化碳中毒急救误区

盲目使用偏方：如灌醋、牛奶、浓茶等，偏方无法取代氧气，反而会刺激肠胃、导致脱水，还会延误吸氧关键时机，加重脑组织损伤。

轻症不就医：一氧化碳中毒存在“假愈期”，即使初期头晕、恶心缓解，后续可能突发迟发性脑病，导致痴呆、瘫痪甚至死亡。因此，不要盲目判断病情，无论症状严重与否，都要及时就医。

强行喂水或喂药：中毒者意识不清时，吞咽反射减弱，强行喂食喂水易引发呛咳、窒息，加重危险。

在发现中毒者之后，无论意识状态是否清楚，都要将其转移到空气流通的场所，第一时间脱离有毒环境，将所有现场疑似中毒者均进行转移，并按照严重程度有序处理。在转移过程中，首先要保证自身安全，这样才能保证后续急救的顺利进行。此外，比较关键的一点就是要杜绝一些误区，如偏方、盲目用药等。

（单位：北流市人民医院，省市：广西壮族自治区北流市）