撰文/马丽娟

“一到换季就咳得喘不上气，喉咙里的痰总也咳不干净，西药吃了就缓解，停药就复发。”——这是很多慢性支气管炎患者的共同困扰。作为呼吸系统常见的慢性疾病，慢性支气管炎以“反复发作、迁延难愈”为特点，单纯依赖西医控制症状或仅靠中医调理，往往难以达到理想效果。如今，中西医结合的“标本兼顾”疗法逐渐成为主流，既快速缓解急性期症状，又从根源上改善体质，为患者带来新希望。

慢性支气管炎在西医范畴内，被定义为气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，临床以咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要症状，每年发病持续3个月以上，连续2年或更长时间。西医认为，吸烟、空气污染、感染、过敏等是主要诱因，治疗核心在于控制感染、缓解气道痉挛和减少分泌物。急性期常用抗生素、支气管扩张剂等药物，能迅速压制炎症、缓解咳喘，但长期使用易产生耐药性，且无法解决“反复发作”的问题。

而在中医看来，慢性支气管炎属于“咳嗽”“喘证”“痰饮”等范畴，核心病机是“肺脾肾虚、痰浊内阻”。肺主气，司呼吸，外合皮毛，长期受外邪侵袭则肺气虚损；脾为生痰之源，脾胃虚弱则痰湿内生，上犯于肺；肾主纳气，久病及肾，肾气不足则气短喘息。因此，中医治疗更侧重“辨证施治”，通过调理脏腑功能减少痰浊生成，从根源上降低复发风险，但急性期缓解症状的速度相对较慢。

中西医结合治疗的精髓，在于“急则治其标，缓则治其本”，将两者优势互补。在慢性支气管炎急性发作期，以西医治疗为主，快速控制急症。此时患者多因感染诱发，出现咳嗽加剧、痰量增多、胸闷喘息等症状，需及时使用敏感抗生素控制感染，配合雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素，快速缓解气道痉挛，减轻炎症反应。曾有一位患者急性发作时呼吸困难，血氧饱和度降至90%，经西医抗感染、平喘治疗3天后，症状就明显缓解，为后续中医调理打下基础。

当病情进入缓解期，治疗重点则转向中医调理，固本培元。此时西医可逐渐减少药物用量，中医则根据患者体质辨证用药：对于肺气虚者，以补肺益气为主，常用玉屏风散加减；脾阳虚者以健脾化痰为核心，选用六君子汤；肾不纳气者则需温肾纳气，多用金匮肾气丸。同时，配合针灸、艾灸刺激肺俞、脾俞、肾俞等穴位，增强脏腑功能。有一位吸烟多年的患者，缓解期经中医健脾补肺调理6个月后，咳痰量明显减少，冬季复发次数从往年的5次降至1次。

除了药物治疗，中西医结合疗法还强调“生活方式干预”这一重要环节。西医建议患者严格戒烟，避免接触粉尘、油烟等刺激性气体，加强呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸；中医则注重饮食调理，嘱咐患者少食生冷、油腻食物，以免助湿生痰，可适当食用山药、百合、莲子等健脾益肺的食材。此外，中医的穴位贴敷（如三伏贴、三九贴）也是重要的辅助手段，通过药物经皮吸收刺激穴位，起到“冬病夏治、夏病冬防”的作用，减少急性发作频率。

需要注意的是，中西医结合治疗并非简单“叠加用药”，而是根据患者病情阶段、体质差异制定个性化方案。急性期不可因追求“治本”而延误西医急症处理，缓解期也不能忽视中医调理的重要性。同时，患者需树立长期治疗的意识，慢性支气管炎的康复是一个循序渐进的过程，既要配合医生完成规范治疗，也要坚持生活方式调整。

慢性支气管炎虽迁延难愈，但并非“不治之症”。中西医结合的“标本兼顾”法，既破解了西医“治标不治本”的困境，又弥补了中医“急症缓解慢”的不足。只要找对治疗方向，坚持科学调理，就能有效控制病情，减少复发，让患者摆脱“咳、痰、喘”的困扰，重新拥有顺畅呼吸。

（单位：保定中医骨伤骨病医院，省市：河北省保定市）