撰文/江程

消化性溃疡是一种常见的疾病，据统计约有5%～10%的人在一生中会长期罹患此病，其主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡两大类，而幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药的长期使用是主要的致病因素。如果你存在“吃饱就痛”或“饿了就痛”的困扰，这可能是你的胃在发出求救信号！今天就让我们一同来拆解消化性溃疡的早期预警密码，识别危险信号及时就医，避免出现出血、穿孔等不良事件。

消化性溃疡的病因有哪些

1.幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌在胃黏膜上“定居”后，会破坏胃黏膜的保护机制，使得胃酸和消化酶直接侵蚀胃壁引发溃疡。研究表明，约70%的胃溃疡患者和95%以上的十二指肠溃疡患者体内都能检测到幽门螺杆菌的存在，其不仅会导致溃疡的形成，还会增加溃疡复发的风险。

2.非甾体抗炎药（NSAIDs）。这类药物长期或不当使用便会对胃黏膜造成损伤。以阿司匹林为例，该药物能抑制胃黏膜细胞中前列腺素的合成，前列腺素是保护胃黏膜免受胃酸侵蚀的“卫士”，长期服用阿司匹林会削弱胃黏膜的防御能力，使其受到胃酸的侵蚀形成溃疡。

消化性溃疡有哪些预警信号

上腹部疼痛上腹部疼痛是消化性溃疡最为常见且典型的表现，这种疼痛有着明显的规律且与进食行为关联紧密。疼痛通常为空腹或夜间出现，昭示着十二指肠溃疡，且形成了独特的“疼痛－进食－缓解”模式，即在空腹状态、夜深人静时疼痛会悄然来袭，而在进食后疼痛则能得到一定程度的缓解，而这种规律性的疼痛其实是消化性溃疡发出的预警信号。若在餐后出现上腹部疼痛则可能为胃溃疡，即在进食后的30分钟到1小时内开始出现疼痛感，并在持续1至2小时后逐渐减轻。此外，消化性溃疡还具有周期性发作的特点，在一段时间内会反复发作，发作期间疼痛可能持续数周，表现为钝痛、胀痛、烧灼痛，在持续数周后会自行缓解，但并非真正的痊愈，在不久后又会重新卷土重来。

出现一系列消化道症状消化性溃疡来袭后身体亮起多组预警信号，消化道症状会集中爆发，如感到上腹部胀满不适，感觉气体在胃肠内游走但无法排出；出现胃部反酸让口腔泛起酸涩苦味，且在餐后更为明显；还会伴随烧心感，感觉胸腔内燃起小火苗，灼痛感会从胃部逐渐向上蔓延至咽喉；此外还会出现恶心呕吐的症状，呕吐物中存在未消化的食物残渣或酸腐液体。除却这些消化道症状外，身体还会出现一些代谢异常的信号，如食欲的改变，部分患者会对美食产生生理性厌恶，还有部分患者会因胃酸刺激产生虚假饥饿感；体重的改变，短时间内无诱因的体重下降，预示着溃疡侵蚀导致营养吸收障碍

呕吐鲜红色或咖啡样血，夹有食物残渣呕吐鲜红色或咖啡样血也是消化性溃疡的预警信号之一，预示着溃疡侵蚀到了血管出现消化道出血，这种情况十分紧急应当立即寻求医疗帮助。若呕吐物呈现为咖啡色或类似渣滓状的物质，预示着出血的速度可能较慢，血液在胃内停留时间较长且被胃酸部分分解，但同样不容忽视应当尽快就医，通过全面的检查确定病因并采取相应的预防措施。

大便的颜色变黑黑便也是消化性溃疡的预警信号，即粪便呈现出异常的、柏油般的黑色，且这种黑色并非普通的深色而是黏稠且发亮，预示着消化道内可能存在的严重问题，如消化性溃疡侵蚀到了血管导致消化道出血，而血液在肠道内经历氧化和分解最终与粪便混合而形成黑便。若未得到及时处理可能引发更为严重的健康问题。在惊慌之余还应冷静进行分析，导致黑便的原因众多，如食用鸭血、猪血等富含铁质的动物血制品，或富含叶绿素的菠菜，也会导致排便呈现黑色，因此在判断时还需结合个人的饮食习惯。

（单位：广西科技大学第一附属医院，省市：广西壮族自治区柳州市）