撰文/李亮星

新手爸妈的喜悦，常被宝宝的异常状况打破。“孩子出生两天没放屁，肚子圆滚滚的还吐奶”“排便特别少，哭声都带着费劲”——这些看似普通的表现，可能是先天性肠闭锁发出的预警信号。作为新生儿期常见的消化道畸形，先天性肠闭锁若延误治疗，可能引发肠穿孔、败血症等致命并发症，及时识别与干预至关重要。

先天性肠闭锁，简单说就是胎儿在母体发育时，肠道某段停止生长或发生闭塞，导致肠道不通畅，就像水管被堵死一样。这种畸形可发生在肠道任何部位，以小肠闭锁最为常见。医学研究表明，其发病与胎儿期肠道缺血、感染、遗传因素等相关，早产儿和低体重儿发病风险相对更高。由于家长对该病认知不足，不少宝宝出现症状时被误判为“消化不良”，错过最佳治疗时机。

识别先天性肠闭锁，要抓住“梗阻信号”。新生儿出生后，通常24小时内会排出墨绿色胎便，2～3天内排气。若宝宝出生后无排气、胎便排出极少或完全不排，同时伴随进行性腹胀，家长需高度警惕。随着病情发展，宝宝会出现频繁呕吐，呕吐物初期为胃内容物，后期可能含胆汁甚至粪样物质，这是因为肠道梗阻导致内容物反流。此外，患病宝宝还会表现出精神萎靡、拒奶、体重不增等症状，严重时出现脱水、电解质紊乱，皮肤弹性变差、眼窝凹陷。

先天性肠闭锁的危害不容小觑。肠道长期梗阻会使肠管扩张变薄，极易引发肠穿孔，肠道内细菌和毒素进入腹腔，导致化脓性腹膜炎；毒素吸收入血还会引发全身性感染，即败血症，这些并发症都可能危及新生儿生命。即使暂时没有生命危险，长期营养无法正常吸收，也会导致宝宝生长发育严重滞后，留下终身健康隐患。因此，一旦发现异常，必须立即带宝宝前往有小儿外科诊疗能力的医院就诊。

及时诊断是早干预的前提。目前，医生通过详细询问病史、体格检查，结合腹部X线、超声、CT等影像学检查，能快速明确诊断。其中腹部X线检查常显示“肠管扩张”“气液平面”等典型梗阻征象，为诊断提供重要依据。部分复杂病例可能还需要进行消化道造影检查，进一步明确闭锁部位和程度，为手术方案制定提供精准指导。

小儿外科手术是治疗先天性肠闭锁的唯一有效方法，核心原则是“早发现、早手术”。随着医学技术发展，新生儿腹腔镜等微创外科技术日益成熟，手术创伤小、恢复快，大大降低了手术风险。手术主要通过切除闭锁段肠道，将健康肠道两端吻合，恢复肠道通畅。术后在医护人员指导下进行科学护理，包括胃肠减压、静脉营养支持、预防感染等，大部分宝宝能顺利康复，回归正常生长发育轨道。

值得注意的是，先天性肠闭锁并非“不治之症”，关键在于“早”。家长要摒弃“新生儿没屁、腹胀是正常现象”的错误认知，牢记新生儿排气排便规律。孕期定期产检，尤其是超声检查，能帮助早期发现部分肠道异常，为出生后干预争取时间。

新生儿的健康需要细致守护，“没屁放”“肚子胀”这些小信号，可能藏着大隐患。家长需保持警惕，发现异常及时就医，借助小儿外科专业力量，为宝宝的健康成长筑牢防线。

（单位：杭州市儿童医院，省市：浙江省杭州市）