撰文/陈平仙

很多孕妈妈对于胎盘早剥都比较陌生，一些非生育阶段的女性更加不了解。但其实胎盘早剥的发生风险性较高，且危害性极大。很多医生在分娩助产时，看到红色的羊水，就会立即进行救治，气氛也会变得十分紧张，家属与产妇均十分紧张。为什么医生对红色的羊水这么紧张？胎盘早剥究竟是一种什么样的疾病，日常怎么发现胎盘早剥？医生对胎盘早剥又会如何救治呢？就让我们一起来了解一下吧。

一、医生为什么对红色的羊水如此紧张

孕妈妈在怀孕时，子宫内会生成胎盘和羊水。其中胎盘是一个营养中转站，将妈妈的养分输送到胎儿身上，将氧气输送到胎儿体内，并将宝宝代谢的废弃物带走，羊水则包裹着胎儿全身，是孕育生命的载体，能够起到恒温、防震、保护胎儿的效果。正常的羊水是清亮的，和白开水的颜色相似，因此如果羊水突然变成鲜红甚至暗红色，则说明羊水中混合的大量的血液，这是胎盘等出现疾病的表现，这也是医生如此紧张的原因，而其中最为常见、最为危险的疾病，就是胎盘早剥。

二、什么是胎盘早剥

1.胎盘早剥的表现

胎盘早剥意味着胎盘并未在胎儿分娩后从孕妇体内脱出，而是在胎儿还在子宫内发育，没有到出生的时间时，就从子宫壁上脱落了。胎盘就好像一个输送站，可是这个输送站在没有完成使命时，就“从插座上拔掉了”。而胎盘在早剥时，原本与胎盘连接的子宫内壁就会出现血管破裂，破裂中流出的鲜血就会源源不断地混入羊水中，这也是造成红色羊水的原因，医生将其称为“血性羊水”。

2.胎盘早剥的危害

胎盘早剥之所以受到医生的重视，在于一旦发生胎盘早剥，对孕妈妈和宝宝均有致命的危害。对于孕妈妈来说，胎盘早剥意味着大出血、血压迅速降低、凝血功能障碍甚至是休克的发生。对于宝宝来说，胎盘早剥则意味着宝宝在子宫内所有的生理活动都被阻断，胎儿出现缺氧、缺血，胎心也会出现异常，甚至危及宝宝的生命。

三、胎盘早剥是无法预测的吗？什么样的孕妈妈容易出现胎盘早剥

1.胎盘早剥的“预兆”

胎盘早剥十分危险，虽然有部分胎盘早剥在发病前并无明显的异常，但仍有大部分胎盘早剥的孕妈妈，在发病前存在明显的信号。

①突发持续性的腹痛，这种腹痛不会伴随宫缩，因此不会出现一阵腹痛、一阵缓解的情况。

②阴道出血，此时孕妈妈的阴道出血量往往不会很多，但十分明显，鲜红的血液会提醒孕妈妈注意安全。

③羊水颜色异常，这一症状是最为常见的，也是最为危险的信号，说明胎盘已经开始从子宫内壁脱落，出现了出血的状况。

④胎动减少，胎动减少与宝宝胎盘早剥后缺氧有关，此时宝宝存在生命的威胁。如果有条件，可以在家中准备胎心监测仪，通过胎心监测观察胎动情况，及时发现异常。

⑤肚子发硬，很多孕妈妈的肚子会像凝固了一样硬。

这些症状一旦出现，孕妈妈需要重视，并立即到医院检查。

2.胎盘早剥高发人群

胎盘早剥是高风险孕妈妈容易出现的急症，如果孕妈妈存在妊娠期高血压、长期吸烟或接触二手烟、多胎妊娠、羊水过多，都容易出现胎盘早剥。如果孕妈妈在孕晚期因为摔倒、腹部受到撞击出现受伤的情况，也容易出现胎盘早剥。但是需要注意的是，并不是上述孕妈妈都会出现胎盘早剥，如果并未出现胎盘早剥的预兆，或其他的不适，孕妈妈可以按照计划进行孕产检，并进行正常的分娩。

3.胎盘早剥发生后如何治疗

如果孕妈妈在家中发现自己出血，或有其他的疑似症状，就需要立即到医院检查、待产，医生在接诊后，会迅速对孕妈妈进行检查，并进行胎心监测，在确诊后，就会立即开展紧急剖宫产，挽救孕妈妈和宝宝的生命。

四、孕妈妈或家属该如何处置

不能做的：等待天亮或医院上班，在家中继续观察，上网查找原因，询问朋友的意见。

需要做的：一旦出现以下情况中的某一条，就需要立即到医院就诊。如剧烈腹痛、阴道出血、血性羊水、胎动减少/小时、头痛头晕、心慌、出冷汗。

总之，胎盘早剥是危害性极大的孕期急症，孕妈妈及家属需要根据自身情况，重视对胎盘早剥的观察，及时到医院就诊，避免延误病情。

（单位：昆明市官渡区人民医院，省市：云南省昆明市）